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衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量月的活動總結(jié)范文（通用17篇）
精彩的活動已經(jīng)告一段落了，想必大家都有了很深的感觸吧，寫一份活動總結(jié)，記錄收獲與付出吧�？墒窃鯓訉懟顒涌偨Y(jié)才能出彩呢？以下是小編整理的衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量月的活動總結(jié)范文，希望能夠幫助到大家。
衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量月的活動總結(jié) 1
為深化醫(yī)院管理年和質(zhì)量萬里行活動，進一步增強全體醫(yī)務人員質(zhì)量意識和安全意識，防范醫(yī)療風險，確保醫(yī)療安全，根據(jù)《綿陽市衛(wèi)生局關于開展“醫(yī)療質(zhì)量與安全大討論活動”的通知》（綿衛(wèi)辦[2010]38號）文件精神，我院在為期一個月的醫(yī)療質(zhì)量服務月活動中，堅持把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，把醫(yī)療質(zhì)量管理納入到醫(yī)院的工作重點之中，與時俱進，從統(tǒng)一思想、轉(zhuǎn)變觀念、完善制度、改進方法、充分利用科學手段等方面作了大膽的改革和創(chuàng)新，逐漸形成了“以全面的職能管理為后盾，以良好的服務態(tài)度為前提，以頂尖的醫(yī)療質(zhì)量為核心，以提高管理人才素質(zhì)為保障”的醫(yī)療質(zhì)量管理模式，并取得了實效。
一、切實推行醫(yī)德醫(yī)風建設，處處體現(xiàn)以病人為中心
加大醫(yī)德醫(yī)風建設力度和職業(yè)道德建設是新時期醫(yī)院發(fā)展的迫切需要，醫(yī)德醫(yī)風評議活動恰似一股東風，無疑是給了我院一個前進的動力。
針對醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)普遍存在的一些問題，我院通過舉辦院內(nèi)的醫(yī)療質(zhì)量與安全月大討論活動，院外的問卷調(diào)查以及與社會各屆人士的座談會，找矛盾，找問題，找差距。讓病友來評一評醫(yī)院的服務水平，對反映屬實的問題，堅持予以處理；召開社會各屆人士的座談會，廣泛征求意見，并逐條記錄，逐項落實和整改，以公開信的形式，放下架子，謙虛地歡迎廣大公民提出批評和指導意見。通過醫(yī)德醫(yī)風評議活動，醫(yī)患之間，相互尊重，相互理解，相互關心的現(xiàn)代新型醫(yī)患關系已在我院形成。
“服務永無止境，我們一直在努力”、“我們尚未做到最好，但我們將努力做得更好”這是我院所有員工的兩句座右銘。在醫(yī)德醫(yī)風建設當中，醫(yī)院實行了各種便民利民措施，體現(xiàn)了事事以病人為中心，處處為病人著想的管理理念。
針對群眾反映的節(jié)假日看病難的問題，醫(yī)院率先在內(nèi)兒科試行了無假日門診的服務，方便了因上班、上學不便就診的病人，醫(yī)院在下一步的工作中準備在所有門診科室全面推開此項工作，徹底解決群眾節(jié)假日看病難的問題，使駐地居民在節(jié)假日能夠得到�？茖Ｖ蔚膬�(yōu)質(zhì)服務。
為了給居民提供全方位的醫(yī)療保健服務，醫(yī)院建立健全病人出院追蹤制度。為了提高居民的自我保健和預防疾病的能力，醫(yī)院在門診和病區(qū)設置了健康教育專欄。為了更好地為居民服務，醫(yī)院各科室陸續(xù)推出了服務承諾，全院共制定出便民利民措施10多條。為了做好病人及家屬的接待、咨詢工作，減少家屬的誤會，減輕護士的值班負擔，我院推出了院長值崗制度，要求院長在班在崗，負責統(tǒng)籌及咨詢解疑、接待工作。
以患者滿意與否作為衡量各項工作成效的標準，已成為醫(yī)院全體工作人員的共識。根據(jù)患者出院隨訪調(diào)查結(jié)果顯示，醫(yī)療服務的群眾滿意度已達到95%以上。重視醫(yī)德醫(yī)風建設，一切以病人為中心，才是真正的造福于民。
二、加強醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)控，確保醫(yī)療安全
眾所周知，醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的核心，也是優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務的最終體現(xiàn)。優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療質(zhì)量是在競爭日益激烈的醫(yī)療市場處于不敗之地的最強有力的保證。健全醫(yī)療質(zhì)量管理機構(gòu)，落實各項質(zhì)量管理制度，增強醫(yī)療風險意識，加強醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院發(fā)展的重中之重。
�。ㄒ唬┙⒑徒∪t(yī)療質(zhì)量管理和監(jiān)控機構(gòu)
為進一步加強、規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理，保證優(yōu)質(zhì)醫(yī)療質(zhì)量，全面提升醫(yī)院整體質(zhì)量，我院從臨床科室抽調(diào)經(jīng)驗豐富的醫(yī)護人員成立了質(zhì)量管理控制辦公室。用務實、高效、公正、準確的工作作風，為臨床提供強有力的管理保障。在院長的直接領導下，在質(zhì)控辦的監(jiān)管下，由各相關部門全面開展質(zhì)量檢查和監(jiān)控工作。并建立了科主任負責制的全面質(zhì)量監(jiān)控體系。使檢查和監(jiān)督工作日常化，隨時發(fā)現(xiàn)問題，進行整改，并由質(zhì)控辦每月進行匯總分析，全面保證醫(yī)療質(zhì)量。
院辦是我院的醫(yī)療質(zhì)量管理的具體執(zhí)行機構(gòu)，每年年初，院辦都根據(jù)醫(yī)院的工作規(guī)劃及實際情況作出前瞻性的管理方案和規(guī)劃，作為全年的工作導向，同時嚴格按照《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》進行操作，努力做到每項工作有根有據(jù)。按部就班，實施到位，做到嚴抓嚴管，使全院的綜合醫(yī)療質(zhì)量水平大為提升。
�。ǘ﹪栏衤鋵嵏黜椺t(yī)療質(zhì)量管理制度做到有章可循，有章必循。
因應新的《醫(yī)療事故處理條例》實施，我院在醫(yī)療質(zhì)量管理方面做了大量的工作，務求切實提高醫(yī)療質(zhì)量。我院制定了《寶泉鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，并印成書，派發(fā)至每個醫(yī)務人員，突出了醫(yī)療質(zhì)量的重要性。將醫(yī)療質(zhì)量管理落實到每個科室，將責任落實到每個人，將獎罰條例具體化，增加了醫(yī)療質(zhì)量管理的可操作性和客觀性。同時針對醫(yī)院不斷出現(xiàn)的新情況和新問題。醫(yī)院修訂和完善了《寶泉鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作人員獎懲條例》、《藥品分級使用和管理制度》等醫(yī)院規(guī)章制度，嚴格實行全員、全面、全程質(zhì)量管理，使醫(yī)院各項醫(yī)療活動地能做到有章可循，有章必循，各有關部門及科室負責人有效地發(fā)揮了監(jiān)督、檢查的功能，為各項醫(yī)療工作的開展奠定了良好的某礎。
�。ㄈ┖葑メt(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療服務的技術含量
1、貫徹實施臨床醫(yī)療制度
臨床醫(yī)療制度貫徹實施的成效如何，直接影響到醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。院辦每天派人到科室了解各科室的醫(yī)療運作情況，堅持采用每周三院長查房、每季度醫(yī)療質(zhì)量總查房及不定期檢查等方式，深入臨床第一線，保證醫(yī)療制度的落實。
2、提高醫(yī)療基本理論及基本技能
充分利用考試組織醫(yī)療基本理論和基本技能的考核工作，每年都認真組織三基理論考核，對一線醫(yī)生、二線醫(yī)生、護理人員進行嚴格的基本技術培訓和考核。對個別薄弱環(huán)節(jié)及時反饋科室進行補課和再培訓。
�。ㄋ模┳ブ攸c和難點，創(chuàng)急診優(yōu)秀管理
急診科一直是醫(yī)院的窗口，在對此高度認識的基礎上，我院在原有急診工作制度的基礎上，重新修訂了《寶泉鄉(xiāng)衛(wèi)生院急診科工作制度》，進一步完善急診管理，使急診科的12項工作制度得以逐項落實。
根據(jù)急診科急危重癥和創(chuàng)傷事故病人多等特點，狠抓“急”字，各項搶救工作體現(xiàn)“穩(wěn)、準、快”，以分秒必爭姿態(tài)不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和搶救能力。我們要求急診科醫(yī)護人員基本功過硬，搶救操作熟練，掌握主要危重癥和生命支持治療，且有很強的應急能力。
�。ㄎ澹﹪烂鼙O(jiān)管的醫(yī)院感染管理
為加強醫(yī)院感染的管理，設有醫(yī)院感染管理科，專責進行醫(yī)院感染的監(jiān)管工作。全院完善了醫(yī)院感染管理的三級網(wǎng)絡，并制定和執(zhí)行醫(yī)院感染管理各項規(guī)章制度，抓好宣傳教育、培訓工作，醫(yī)院感染管理做到標準化、規(guī)范化。
三、落實各項制度，加強醫(yī)患溝通，增進醫(yī)患理解
1、溝通是非常重要的環(huán)節(jié)。
�。�1）做好入院時的溝通：讓患者及其家屬了解患者目前的病情，危重患者�？漆t(yī)師要詳細交代病情，必要時簽署�。ㄎ＃┲赝ㄖ獣Ｒ尰颊吆图覍倭私庵鞴茚t(yī)師和主管護士的`名字，并知道病情溝通的時間。
�。�2）住院時的溝通：病情的變化、檢查結(jié)果、治療方案；特別是診斷和治療出現(xiàn)重大變更時，更要及時溝通。對于白天不能及時來院了解病情的患者，必須把病情交班給值班醫(yī)師，讓患者家屬跟值班醫(yī)師了解病情。
�。�3）出院前的溝通：疾病的診斷和治療結(jié)果，門診隨診的時間和藥物可能出現(xiàn)的副作用，病情可能出現(xiàn)變化時的處理方法，需要復查的檢查項目等。
�。�4）門診患者的溝通：疾病的診斷和治療，藥物的作用和副作用，隨診的時間等。
�。�5）醫(yī)護之間的溝通：落實醫(yī)療行為的及時到位，各種檢查是否及時進行，患者病情的變化是否得到及時處理，是否存在醫(yī)療隱患或者糾紛。
2、認真落實知情同意書的簽署。對于�？频挠袆�(chuàng)檢查和治療，必須由�？浦髦位蛞陨先藛T與家屬和患者進行當面的溝通，把該診治檢查的必要性、適應癥、可能出現(xiàn)的風險和并發(fā)癥、醫(yī)療費用、醫(yī)療需要觀察或者治療的時間向患者家屬說明，并簽署知情同意書。
3、對于有創(chuàng)性或介入性操作和治療，必須做好術前的準備。明確各種穿刺的安全操作流程，設立急救車及各種急救搶救流程和規(guī)范。
4、進行有創(chuàng)性或介入性操作和治療后，必須設立嚴格的操作規(guī)程，做好交接班工作。
5、對于存在安全隱患的患者，如病情危重、病情波動變化大、精神異常、不配合醫(yī)療操作、隨便外出等患者，必須做好解釋工作，并取得患者家屬的配合和理解，必要時設立專職陪護人員，并做好交接班工作。
四、以提高人才素質(zhì)為保證
人員素質(zhì)的高低將直接體現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量水平的好壞，特別是科室的管理人員素質(zhì)的高低，將影響臨床工作的好壞。因此，在我院全面實施科主任負責制的基礎上，我院采取多種方式全面提升管理人員素質(zhì)，以此促進醫(yī)療質(zhì)量水平的提高。
我院采取中層干部競聘上崗制度，一批業(yè)務能力、管理能力等綜合素質(zhì)強的優(yōu)秀人才脫穎而出，全面帶動科室的建設。經(jīng)過幾個月的運轉(zhuǎn)，證明該措施是十分有利的，使一大批優(yōu)秀人才得以充分發(fā)揮自己的專業(yè)才能和管理水平。
五、充分發(fā)揮信息化優(yōu)勢，務求管理規(guī)范化和高效率化
我院從今年年初起，在信息化建設方面取得了突飛猛進的進展。以信息化帶動醫(yī)院的現(xiàn)代化，全力推進我院各項工作的發(fā)展，尤其是醫(yī)療質(zhì)量和效率的發(fā)展。經(jīng)過改造，醫(yī)院門診科室和住院科室已經(jīng)完全實現(xiàn)了患者隨到隨看，不必象以往一樣，要先到收費處交費再治病開藥。在我院信息系統(tǒng)中已經(jīng)集成了門診掛號系統(tǒng)、門診收費系統(tǒng)、門診配藥發(fā)藥系統(tǒng)、醫(yī)生工作站、醫(yī)囑管理系統(tǒng)、出入院管理系統(tǒng)、辦公自動化系統(tǒng)、遠程辦公系統(tǒng)、財務管理系統(tǒng)、設備管理系統(tǒng)、藥庫管理系統(tǒng)、物流配送系統(tǒng)、人力資源管理系統(tǒng)、醫(yī)療統(tǒng)計和病案管理系統(tǒng)、經(jīng)濟核算系統(tǒng)、體檢管理系統(tǒng)。
醫(yī)院的信息化建設，充分體現(xiàn)以先進的手段，確保管理的科學化、規(guī)范化和高效化，優(yōu)質(zhì)的服務，使病人最終受益。
六、推行護理改革，個性化服務創(chuàng)新路
長期以來，護理管理是我們薄弱環(huán)節(jié)之一，經(jīng)過探討，我們一致認為提高護理服務水平，是我們在優(yōu)質(zhì)服務方面提出的新要求。我院在內(nèi)全面試行服務模式的改革，并提出一種新的理念—個性化服務。把病人作為一個有病求醫(yī)、同時具有自我性格和家庭社會特征的完整個體來看待，針對患者的性別、年齡、病種、病期以及個人文化程度、生活習慣、情感特征、家庭社會關系等多方面的不同，實施相應的個性化的服務措施。實施個性化服務是在保證醫(yī)療質(zhì)量的同時，更強調(diào)病人個性方面的需求與滿足，每一處細微關懷，更令病人倍感滿意。
綜上所述，在本次質(zhì)量服務月活動中，我院在全面實施質(zhì)量管理的前提下，通過切實推行醫(yī)德醫(yī)風建設，加強醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)控，完善各項制度，提高人才素質(zhì)，充分發(fā)揮信息化優(yōu)勢，推行護理改革等，實現(xiàn)了醫(yī)療質(zhì)量管理的規(guī)范化、科學化、信息化、優(yōu)質(zhì)化。我院全體員工深信，隨著醫(yī)療改革的進一步深入，在上級領導的正確領導下，在全體工作人員的努力下，我院的各項事業(yè)將得到更大的發(fā)展和壯大，將駐地群眾提供更好、更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。
衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量月的活動總結(jié) 2
根據(jù)醫(yī)院的總體安排，今年的質(zhì)量安全月已圓滿結(jié)束。在質(zhì)量安全教育活動月活動領導組的精心組織和各科室的密切配合下，我們圍繞“為醫(yī)院安全穩(wěn)定運行，為跨越發(fā)展創(chuàng)造寬松優(yōu)良環(huán)境，為病人提供科學、方便、可靠、安全的醫(yī)療服務”的總目標，在加強質(zhì)量安全管理，強化責任心和服務意識，提升服務質(zhì)量，防范醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療事故，提倡合理用藥，落實抗菌藥物專項整治各項成果，控制院感等方面狠抓落實。經(jīng)過一個月的努力，收到了顯著的成效，達到了預期效果，現(xiàn)將活動總結(jié)如下：
一個月來，辦公室、醫(yī)務科、護理部、院感科、質(zhì)控辦、黨務工作部、藥學部、公關客服部、后勤中心、設備科、監(jiān)察科、中心血庫等12個科室和部門先后召開全院各級各類人員培訓會20余次，臨床醫(yī)技、行政后勤各部門協(xié)調(diào)會5次，舉辦學術講座10余場，修訂、完善制度和規(guī)定10余項。3月份，全院門診病人34320人次，出院2470人次，手術782例次，全月共接待投訴8人次，完成處理7次。在安全月期間共收到感謝信3封、錦旗5面。
一、加強學習培訓和質(zhì)控管理，全面提高醫(yī)護人員素質(zhì)
�。ㄒ唬┎v質(zhì)控
3月5日下午對住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、科室質(zhì)控人員、進修醫(yī)師集中進行病歷書寫規(guī)范化培訓、疑難危重病歷質(zhì)控問題點評學習。強調(diào)本月考核重點為電子病歷及時完成、打印、簽字，并注重病歷內(nèi)涵質(zhì)量；3月22日對CCU危重病歷環(huán)節(jié)質(zhì)控1次，同時會同藥學部成員進行用藥點評；3月25日組織各臨床科室質(zhì)控成員組專家對出院病歷進行終末質(zhì)控，包括46份普通病歷和30余份疑難危重病歷。在檢查中發(fā)現(xiàn)危重病例中有個別乙級病歷。
�。ǘ┹斞芾�
3月5日下午由血液科許曉強主治醫(yī)師進行合理用血知識培訓講座，并將輸血病歷發(fā)現(xiàn)問題匯總。3月29日科主任例會上強調(diào)學習醫(yī)務信息上公開的用血問題及改進意見，并在臨床工作中推進用血相關制度。
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3月15日和3月22日舉辦兩次“青年醫(yī)師論壇”，以臨床規(guī)范用藥為目標，藥學部人員就“老年人用藥”、“藥品不良反應監(jiān)測”、“如何正確使用中成藥”進行了講解，重點對我院臨床用藥中的常見問題做了點評，并對衛(wèi)生部對我院要求以及合理用藥原則進行了詳細講授。通過聽取講座，廣大醫(yī)師在規(guī)范用藥方面的理論、實踐方面均得到提高，取得較好效果。3月16日呂梁市呼吸科年會在我院召開，浙江醫(yī)科大學教授進行“抗生素合理使用”講座，組織臨床科室醫(yī)師學習。組織藥學部門成員參與臨床科室環(huán)節(jié)質(zhì)控，進行處方點評，分析不合理用藥原因，對特殊問題進行通報批評，并制定降低藥比、促進臨床合理用藥有效、可持續(xù)性管理辦法。3月份，共點評處方300張，點評病歷近300份，深入科室宣傳合理用藥15次，藥占比較2月份下降4個百分點。
�。ㄋ模┳o理安全工作
3月11日，護理部召集輔助檢查科室護理人員召開了患者外出檢查安全管理培訓會議，進一步明確了輔助檢查科室護理人員各崗位職責，修訂出臺了危重患者外出檢查流程；3月12日，組織全體護理人員，在多功能會議廳召開了“護理風險管理培訓暨護理不良事件案例分析研討會”，對近兩年來發(fā)生的典型護理不良事件案例進行了分析、討論，同時學習了護理糾紛防范及對策。3月14日，護理部組織召開了護士長例會，針對年輕護士對制度、規(guī)范理解不透徹，不能應用于臨床護理實踐中等問題提出改進意見和措施。
此外我院還通過科主任、護士長例會，職能科室聯(lián)系業(yè)務科室等機制，將質(zhì)量安全教育活動月的最新情況和動態(tài)在全院進行通報。在質(zhì)量安全教育活動月，先后邀請到山西省知名心理學專家、山西大醫(yī)院門診住院部主任羅延清老師，山西省醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會韓學軍主任分別進行了醫(yī)患溝通理論和技巧和《醫(yī)療糾紛防范對策》進行了專題講座，進一步強化了醫(yī)護人員的醫(yī)患溝通能力和法律意識。成功舉辦了市級繼續(xù)教育項目“呂梁市首屆靜脈輸液治療規(guī)范化培訓班”，呂梁市首屆呼吸專業(yè)委員會年會及第一次質(zhì)控部培訓會議。3月28日，省衛(wèi)生廳醫(yī)政處組織專家對我院血液透析中心和消毒供應中心進行檢查，對我院院感和上述部門工作給予充分肯定。
質(zhì)量安全教育活動月的開展使醫(yī)院的規(guī)章制度更加完善。質(zhì)量安全教育月活動月開展以來，院辦公室先后建立了《會議培訓管理制度》，重新修訂出臺了《汾陽醫(yī)院獎懲條例》，進一步強化職能科室聯(lián)系業(yè)務科室機制；醫(yī)務科、監(jiān)察科重新修訂了《醫(yī)療糾紛處理的有關規(guī)定》，完善了我院醫(yī)療糾紛的處理流程，明確了糾紛處理過程中各部門的相應職責和賠償款項的承擔辦法；對健康教育記錄和病情評估進行了重新規(guī)定；護理部修訂了《危重患者外出檢查流程》；黨務工作部制定下發(fā)了《關于進一步規(guī)范工休座談會制度的通知》，修訂了完善了工休座談會制度；制定下發(fā)了《關于醫(yī)務人員私自外出行醫(yī)的處罰規(guī)定》；藥學部出臺了《藥物臨床使用管理的通知》和《中藥注射劑臨床使用管理的通知》；設備科在全院臨床科室下發(fā)了《關于對急救與重癥監(jiān)護設備共享中心設備折舊管理的.通知》；院感科牽頭制訂了呼吸機使用管理制度及使用消毒流程等；公關客服部修訂了出院患者回訪制度；質(zhì)控辦進一步完善了我院績效考核相關細則，并與相關職能科室一起深入各部門，各科室督導檢查，取得了一定效果。
使我院的規(guī)章制度更加完善，使管理工作更加科學、有章可循。
二、不足
在肯定成績的同時，我們也清醒地認識到自身仍有不足。在本次活動月中，通過查找，發(fā)現(xiàn)我院主要存在以下幾個方面的問題：一是部分科室規(guī)章制度落實不嚴，交接班記錄不詳細；二是電子病歷監(jiān)管過程中發(fā)現(xiàn)個別醫(yī)師病歷完成及時性差，內(nèi)涵質(zhì)量薄弱；三是個別科室疏于管理，少數(shù)醫(yī)務人員責任心不強、安全意識淡薄，精細化服務不完善；四是個別科室醫(yī)患溝通、醫(yī)醫(yī)溝通不到位；五是大處方、不合理應用抗生素現(xiàn)象仍時有發(fā)生，嚴重影響了病人滿意度的提高。
針對存在的問題，我院將加強以下幾個方面的工作：一是進一步加強核心制度督導及落實，定期對核心制度進行書面及口頭上的檢查，對于不合格的醫(yī)護人員進行處罰；嚴格落實交接班制度，注意交班質(zhì)量；二是加強職業(yè)道德和行業(yè)作風建設，嚴格工作紀律，杜絕脫崗現(xiàn)象；三是充分發(fā)揮質(zhì)控小組監(jiān)管職責，嚴格督查環(huán)節(jié)質(zhì)量，嚴抓各項指標的落實；四是加強與病人溝通，對從接收病人入院到出院、從問診到治療、從護理著衣、言行舉止到服務態(tài)度等各個環(huán)節(jié)制訂明細的細則，做到精細化服務；五是進一步加強大處方、合理使用抗生素、藥占比工作的管理力度。
衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量月的活動總結(jié) 3
一、服務質(zhì)量月活動安排：
1、從4月18日起通過走訪患者和填寫服務質(zhì)量回訪卡，征求患者對目前醫(yī)院各服務環(huán)節(jié)中存在的問題和不足，以及對今后醫(yī)院更好的發(fā)展所提出的建設性意見，對服務質(zhì)量回訪卡上的問題進行分類和總結(jié)，是哪個服務環(huán)節(jié)出的問題，哪個環(huán)節(jié)的醫(yī)務人員寫出書面整改措施，杜絕同樣的現(xiàn)象再次發(fā)生。
2、醫(yī)院為了進一步開展質(zhì)量服務月活動，專門制定了《醫(yī)院醫(yī)務人員醫(yī)德行為規(guī)范》，裝訂成冊，人手一冊，要求每個醫(yī)務人員站在患者的立場上，從患者的角度出發(fā)，比照《醫(yī)院醫(yī)務人員醫(yī)德行為規(guī)范》的要求，對自己的服務過程和服務質(zhì)量進行自查，每人寫出了一份的自查報告和改進建議。并在全科會議上進行發(fā)言，由區(qū)全科醫(yī)務人員進行了評議。
3、醫(yī)院在質(zhì)量服務月的活動中提出了"提高服務意識，創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)服務，讓患者滿意"的口號，并制作了橫幅標語懸掛在醫(yī)院大廳。另外通過公司網(wǎng)站和宣傳欄，宣傳醫(yī)院的各種服務項目，使患者對醫(yī)院的服務項目和措施有一個全面的了解，醫(yī)院同時也公布了24小時服務的義務，對患者提出的各種關于疾病問題和保健常識進行及時解答，進一步方便了患者。
4、醫(yī)院還組織部分醫(yī)務人員在學生公寓進行一次義診活動，免費對同學們進行測量身高、體重和血壓，并現(xiàn)場解答同學們的提出的各種醫(yī)療問題和咨詢。
5、在公司的網(wǎng)站和醫(yī)院醒目的地方，公布和張貼醫(yī)院的服務承諾制和服務質(zhì)量監(jiān)督和投訴電話，患者在醫(yī)院各環(huán)節(jié)的服務過程，如有不滿意或不解的問題，隨時可撥打服務質(zhì)量監(jiān)督和投訴電話，醫(yī)院在認真調(diào)查和詢問后，會在最短的時間內(nèi)給患者滿意的答復。
二、通過自查發(fā)現(xiàn)以下問題和不足：
1、個別醫(yī)務人員的服務態(tài)度和服務意識離患者的要求還有一定的差距，工作中使用文明用語不到位，缺乏與患者之間的溝通，偶爾出現(xiàn)由于患者不理解或醫(yī)務人員解釋不到位而引發(fā)的醫(yī)患糾紛。
2、醫(yī)務人員的行為規(guī)范性差，上班時間著裝不整，個別房間室內(nèi)衛(wèi)生差或亂擺一些與工作無關的雜物，影響醫(yī)院的整體形象。
3、個別醫(yī)務人員不能全身心的對待患者，工作中執(zhí)行崗位職責和服務規(guī)范不到位，降低了患者對醫(yī)院服務的滿意度。
4、不同崗位的醫(yī)務人員之間缺乏相互的協(xié)作，各自行動，缺乏全局觀念。
5、醫(yī)院各項制度的執(zhí)行和落實不到位，考核、監(jiān)督和處罰力度不夠大。
三、針對上述存在的`問題，制定了以下的整改措施：
1、組織全科醫(yī)務人員學習《醫(yī)院醫(yī)務人員醫(yī)德行為規(guī)范》，認真落實和執(zhí)行《醫(yī)院醫(yī)務人員醫(yī)德行為規(guī)范》中的各項規(guī)定，加強考核和監(jiān)督，對違反規(guī)定的加大處罰力度，確保服務質(zhì)量的提高。
2、組織個別服務態(tài)度差的醫(yī)務人員加強學習，提高自身素質(zhì)和工作責任心，今后對多次批評教育無效者，醫(yī)院將解除與其的勞動合同。
3、重點加強醫(yī)院各項工作服務標準的執(zhí)行和考核制度，完善醫(yī)院的服務質(zhì)量，組織全體人員加強業(yè)務技術學習，全面提高醫(yī)務人員的素質(zhì)水平和服務質(zhì)量。
四、這次總公司進行的服務質(zhì)量調(diào)查表對醫(yī)院的為：
1、領導對醫(yī)院總體服務評價較高，大部分學生和職工認為醫(yī)院的總體服務比較良好和一般，其中少部分學生和職工認為醫(yī)院的服務態(tài)度較差，但是總體上看，醫(yī)院的服務水平還是比較好的。
2、師生對醫(yī)院還提出以下需要改進的地方：
藥價高。
診斷太潦草，不診斷就拿藥，有時不對癥。
條件差，有些病不能及時就醫(yī)。
醫(yī)務人員態(tài)度不好對學生不理不睬，對學生和領導不一視同人。
3、針對師生上述要求，醫(yī)院決定采取以下整改措施：
醫(yī)院藥房現(xiàn)已整體托管給一家正規(guī)醫(yī)藥公司，今后醫(yī)院銷售的藥品價格將參照市場零售價格銷售，并且對藥品價格進行公示，醫(yī)院將不定期的檢查藥品價格，如發(fā)現(xiàn)同一廠家和規(guī)格的同一藥品價格超出市場零售價，醫(yī)院將對醫(yī)藥公司進行經(jīng)濟處罰。
要求門診醫(yī)生在對每位患者的診治過程中，都應耐心聽取患者對病情敘述，仔細詢問病史，認真檢查，全面分析，依據(jù)有關的檢驗結(jié)果，做出準確及時的診斷，并下達正確合理治療方案。嚴禁濫開與治療無關的藥品，合理用藥，不得增加患者經(jīng)濟負擔。
由于醫(yī)院現(xiàn)有設備和醫(yī)療技術的有限，對一些疾病確實不能作進一步的檢查、診斷和治療；疑難病癥兩次復診仍不能確診者或經(jīng)過治療不能緩解和控制病情，未見好轉(zhuǎn)或加重者，都應及時建議患者轉(zhuǎn)上一級醫(yī)院進行診治，并負責聯(lián)系轉(zhuǎn)院事宜，以免延誤病情。
門診醫(yī)生對待患者應態(tài)度和藹，語氣親切，耐心解答患者提出的有關問題，對不能立即答復的問題，盡可能的說明原因，不得以任何理由，訓斥、刁難、推諉患者，始終做到對學生和領導一視同仁。
今后醫(yī)院還應繼續(xù)加大服務態(tài)度的改進，增強服務意識，處處以患者的利益為重，站在患者的角度思考問題，處理問題，逐步建立和諧的醫(yī)患關系。
五、醫(yī)院為了更好的服務患者，今后將開展一些新的服務舉措：
1、醫(yī)院每季度在學生公寓內(nèi)舉行義務服務，免費測量身高、體重和血壓，并提供常見病的治療和預防咨詢。
2、為了進一步完善服務信息反饋和監(jiān)督體系，醫(yī)院負責人每學期與學生會干部和學生代表進行2—3次座談會，聽取學生們提出的建議和需求，并在每系聘任一名監(jiān)督員，隨時反饋學生患者的建議，監(jiān)督醫(yī)院的各項服務程序和服務承諾，促進服務質(zhì)量的提高。
3、繼續(xù)開展一些人性化的服務，如免費為患者提供一次性紙杯和開水；冬季為輸液患者提供暖手瓶；幫助無陪床的患者上廁所；幫助輸液患者拿藥上二層病房；為患者保存從外面購買的需要冷藏的藥品；幫助患者煎熬中藥。
衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量月的活動總結(jié) 4
醫(yī)療衛(wèi)生改革的最終目標是要以較低廉的費用為病人提供較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。近幾年來，我院和其它市級綜合性衛(wèi)生院一樣，成為了我市醫(yī)療衛(wèi)生工作的基本組成部分，而且形成了獨有的中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生工作體系，在為人民群眾提供質(zhì)優(yōu)價廉的中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務、繼承發(fā)展中醫(yī)藥學術和培養(yǎng)中醫(yī)藥人才方面作了不懈的努力。
一、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，保證和提高醫(yī)療服務質(zhì)量
(一)醫(yī)療質(zhì)量管理是衛(wèi)生院管理的核心，提高醫(yī)療質(zhì)量是管理衛(wèi)生院根本目的。
醫(yī)療質(zhì)量是衛(wèi)生院的生命線，醫(yī)療水平的高低、醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關系到衛(wèi)生院的生存和發(fā)展。20xx年，我院在“醫(yī)療質(zhì)量服務年”活動的基礎上，把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷，及時排查、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭議，杜絕醫(yī)療事故當作重中之重的工作。我院嚴把醫(yī)療質(zhì)量關，各科室嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅持首診負責制、三級查房制、疑難病人會診、重危病人及術前術后討論制度。增強責任意識，注重醫(yī)療活動中的動態(tài)分析，做好各種防范措施，防患于未然。針對當前患者對醫(yī)療知情權要求的提高，完善各項告知制度。加強質(zhì)控管理，住院病歷書寫實施了《xx市中醫(yī)病歷書寫實施細則》和評分標準，通過近一年的運行，我院住院病歷的書寫在全市中醫(yī)系統(tǒng)住院病歷質(zhì)控檢查中，總分為全市第二位，前十名優(yōu)勝病歷中我院占三位，前二名均為我院醫(yī)務人員。
(二)優(yōu)化醫(yī)療服務流程以提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎。
服務流程是醫(yī)療機構(gòu)的運行結(jié)構(gòu)和方式，在不增加病房、衛(wèi)技人員的基礎上，優(yōu)化的醫(yī)療服務流程決定了醫(yī)療機構(gòu)的效率和競爭力，這在很大程度上增強了衛(wèi)生院的長期生存能力，使衛(wèi)生院的可用資源通過平衡流程中的各組成部分來減少重復和浪費，使衛(wèi)生院現(xiàn)有硬件和軟件達到較高的利用率和較好的利用水平，盡可能發(fā)揮專業(yè)技術人員的能力，盡可能滿足病員的需求，取得較高的'經(jīng)濟效益和社會效益。我院堅持以病人為中心，在優(yōu)化醫(yī)療流程，方便病人就醫(yī)上下功夫，求實效，增強服務意識，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，努力為病人提供溫馨便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。推出各項便民措施，如收費掛號窗口聯(lián)網(wǎng)，減少掛號排長隊，部分專家設立專門掛號窗口，推出電話預約掛號等措施。醫(yī)技科室出報告單推出限時承諾。護理部門在開展星級護士評選活動中涌現(xiàn)了一批先進護士，全年評出星級護士56名，護患構(gòu)筑連心橋，推出便民措施，想方設法為病人解決實際問題，住院病人對護理工作滿意度達96。
(三)實施醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育，是加強醫(yī)療質(zhì)量的基礎。
如何提高管理者自身素質(zhì)和加強全院醫(yī)務人員的素質(zhì)教育是質(zhì)量管理的基礎。提高醫(yī)療質(zhì)量不是單靠幾位管理者或部分醫(yī)務人員的努力可以實現(xiàn)的，而是需要衛(wèi)生院全體職工具有正確的人生觀、價值觀、職業(yè)道德觀;需要強烈的責任感、事業(yè)心、同情心;需要樹立牢固的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全意識;在院內(nèi)全面開展優(yōu)質(zhì)服務和“安全就是最大的節(jié)約，事故就是最大的浪費”活動，激發(fā)職工比學習、講奉獻的敬業(yè)精神，形成了比、學、趕、超的良好氛圍。
(四)建立完善的質(zhì)量管理體系，規(guī)范醫(yī)療行為是核心。
近年來，我院從加強制度建設入手，結(jié)合各崗位的工作性質(zhì)、工作內(nèi)容，制定了崗位職責、醫(yī)德醫(yī)風、人事管理、會議、學習、考勤、安全保衛(wèi)、后勤管理、財務財產(chǎn)管理、統(tǒng)計報表管理、醫(yī)療文書檔案管理，獎、懲等共五部分241條管理制度;制定了行政管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、護理質(zhì)量管理、藥品管理、院內(nèi)感染控制管理、財務管理以及思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風管理等26項質(zhì)量控制考核細則;制定職能科室、業(yè)務科室綜合目標責任書，做到一級管一級，一級向一級負責的格局。明確責任，保證職能，做到責、權明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循，有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、規(guī)范化、標準化。
建立符合衛(wèi)生院實際的質(zhì)量管理體系，衛(wèi)生院成立了以院長、副院長、醫(yī)務科和各臨床科室為成員的質(zhì)量管理，質(zhì)量控制考核領導小組，負責全院質(zhì)量管理工作。全院形成了主要領導親自抓;分管領導具體抓;職能科室天天抓;臨床科室時時抓的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的格局。
加強醫(yī)療質(zhì)量管理堅持平時檢查與月、季、年質(zhì)控相結(jié)合，嚴把環(huán)節(jié)質(zhì)量關，確保終末質(zhì)量關�！白ト薄ⅰ按偃龂馈�、落實“三級醫(yī)師”查房制度。醫(yī)務科經(jīng)常組織院內(nèi)職工學習衛(wèi)生法律、法規(guī)、制度、操作規(guī)程及操作常規(guī)，并記入個人業(yè)務檔案。近年來通過開展以醫(yī)療業(yè)務管理，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全為目標的全方位質(zhì)量管理工作，使衛(wèi)生院的各項工作達到了綜合目標責任制預期目的，醫(yī)療質(zhì)量逐步提高，安全隱患逐漸減少，無醫(yī)療事故發(fā)生，醫(yī)療糾紛也相對較少，提高了醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，今年順利通過浙江省三級乙等中衛(wèi)生院復評工作。
二、提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費用，是衛(wèi)生院的最根本目標
提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費用，讓老百姓用較少的錢享受較為優(yōu)良的醫(yī)療服務是醫(yī)療體制改革的最根本目標。降低醫(yī)療費用，提高經(jīng)濟效益也是每一位院長、患者、社會人、醫(yī)護人員等共同關心的社會問題，它是社會性質(zhì)和服務宗旨的直接反映。作為衛(wèi)生院的管理者要從加強科學管理素質(zhì)，降低管理成本著手，從提高服務質(zhì)量和業(yè)務質(zhì)量上下功夫，突出以“技”取勝而非以“費”取勝。
(一)今年我院嚴格執(zhí)行藥品、大型醫(yī)療器械設備
采購招標政策和藥品“順加作價”政策，實行醫(yī)藥分開核算、分別管理、調(diào)整醫(yī)療服務價格，降低總的醫(yī)療費用，降低藥品收入在衛(wèi)生院總收入中的比重。執(zhí)行藥價“順加作價”政策以后，我院減少藥品收入500多萬元，實實在在減輕了病人的經(jīng)濟負擔。要實現(xiàn)“降低病人費用”這一目標，首要的是解決思想認識問題和改善醫(yī)德醫(yī)風問題，要堅持“為人民服務”的宗旨，正確處理社會效益和經(jīng)濟收益的關系，把社會效益放在首位，防止片面追求經(jīng)濟收益而忽視社會效益的傾向的思想�！耙圆∪藶橹行摹�，以廣大患者利益為前提，切實把醫(yī)護工作作為一個崇高的職業(yè)，處理好衛(wèi)生院、個人與患者之間的利益問題;切實做到合理檢查、合理用藥，以低廉的價格提供優(yōu)質(zhì)的服務，切實在醫(yī)療工作中實踐“三個代表”重要思想。
(二)擴大門診業(yè)務量，提高工作效率。
去年我院門診量達到53.81萬人次，與去年同比增加12.18。通常來說，同一種病且病情差不多的情況下，門診治療往往比住院治療的費用要低得多。為滿足廣大群眾的需求，我院在原有門診所開設科室的基礎上，去年又新開設了中風面癱專科門診、針灸減肥門診、失眠門診和心理咨詢門診。
隨著人民群眾醫(yī)療保健意識的增強，去年我院膏方門診在前年的基礎上，繼續(xù)受到廣大市民的好評。我院請臨床經(jīng)驗豐富的專家為百姓度身定做，開出不同需求的進補膏方，不僅有市區(qū)居民還吸引了不少周邊地區(qū)的居民，去年共完成中藥膏方1280料。充分發(fā)揮了中醫(yī)中藥在醫(yī)療、康復、保健和慢性病方面的醫(yī)療特色和優(yōu)勢，吸引了更多的就醫(yī)病人，也為他們提供了良好的醫(yī)療服務，收到了較好的社會效益和經(jīng)濟效益。
發(fā)揚中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的核心。對于衛(wèi)生院的發(fā)展，必須有自己的品牌和特色，衛(wèi)生院在提高綜合服務功能基礎上，狠抓重點�？平ㄔO。中西醫(yī)結(jié)合婦科、中醫(yī)兒科被列入市中醫(yī)重點學科建設項目，眼底病�？啤⑸邆麑？�、腰突癥�？�、哮喘�？票涣腥胧兄嗅t(yī)重點�？平ㄔO項目，男性科和腫瘤科建設得到了進一步發(fā)展，腫瘤科被確定為xx省中醫(yī)重點扶持學科。婦科保胎病房、眼底病�？埔惨云渲委熓址ǘ鄻�、療效確切、服務到位而吸引了廣大患者。婦科門診病人同比增加29.90，出院病人同比增加5.41，實際病床使用率同比增加15.40;腫瘤科門診病人同比增加26.70，出院病人同比增加22.4，實際病床使用率同比增加18.69，衛(wèi)生院通過重點�？频慕ㄔO，業(yè)務量有了顯著上升。
(三)綜合實力不斷提高。
我院在不斷加強和完善中醫(yī)藥醫(yī)療服務的基礎上，也十分重視發(fā)展西醫(yī)技術，走一條“中醫(yī)特色顯著，西醫(yī)功能全面”的新路子，去年我院骨傷科、婦科、外科等科室開展各類四類手術的數(shù)量明顯增多，還積極引進并開展了許多微創(chuàng)手術，如骨傷科引進關節(jié)鏡技術;普外科、婦科施行腹腔鏡手術;消化內(nèi)科成功施行胃鏡下大塊粘膜切除術;腫瘤科利用DSA施行腫瘤病人介入治療等等，進一步提高衛(wèi)生院的綜合服務功能。
(四)降低醫(yī)療費用還要處理好降低費用和加強檢查、用藥的關系。
有目的和必要的檢查、用藥，尤其在當今充分利用現(xiàn)代高新科技設備和新藥、特效藥，是實現(xiàn)早診斷、早治療、早康復所必須的;又如外科、骨傷科、婦科等科室縝密制定圍手術期抗感染治療方案，倡導術前使用抗生素，并制定嚴格的抗生素使用原則，根據(jù)手術方式?jīng)Q定抗生素的選擇及使用時間，有效控制感染，減少并發(fā)癥，這些重點醫(yī)療環(huán)節(jié)管理的完善，使病人診斷治療的準確性得以提高，這也是醫(yī)藥科技進步的表現(xiàn)，是病人和社會發(fā)展的需要，從總體上講對衛(wèi)生院和病人都是有利的。其次是要處理好縮短住院天數(shù)與收治疑難重癥病人的關系。出院者平均住院日統(tǒng)計的目的是為了提高質(zhì)量、效率和效益，是為了減少病人的費用，而不是單純?yōu)榱私y(tǒng)計上平均住院天數(shù)的減少。中醫(yī)藥有其自身特點，所收的病人慢性病人居多，疾病特點往往是“疑、難、雜、頑”，因此并不鼓勵科室為了完成指標而收治一些與衛(wèi)生院功能和規(guī)模不相適宜的，住院時間短，治愈率高的病人，這對技術和經(jīng)濟效益的提高也是無益的。
隨著衛(wèi)生院規(guī)模建設和業(yè)務水平的不斷拓展，病人對醫(yī)療質(zhì)量也提出了更高的要求，如何滿足廣大人民的醫(yī)療保健需求，降低百姓的醫(yī)療費用，是一項長期而艱巨的任務。我院將以此為目標，不斷努力提高醫(yī)療質(zhì)量，為老百姓提供驗、簡、效、廉的中西醫(yī)藥服務，為提高人民群眾的健康水平，做出更大的貢獻。
衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量月的活動總結(jié) 5
為了持續(xù)提高衛(wèi)生院醫(yī)療護理服務質(zhì)量，進一步規(guī)范醫(yī)療護理服務行為，為患者提供優(yōu)質(zhì)的診療服務，徐州市中衛(wèi)生院決定20xx年X月份為“醫(yī)療護理質(zhì)量月”，在全院范圍內(nèi)開展醫(yī)療、護理質(zhì)量月活動。
王培安院長要求全體醫(yī)護人員要嚴格落實各項醫(yī)療護理質(zhì)量管理制度，增強醫(yī)療風險防范意識，提高服務能力和水平，各監(jiān)管科室要不斷完善各項制度，提高監(jiān)管水平，開展全面的質(zhì)量檢查和監(jiān)管工作，最終實現(xiàn)為病人提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務，做到讓病人滿意。
本次質(zhì)量月活動，以“規(guī)范醫(yī)療行為，全面提高醫(yī)療質(zhì)量”為主題，通過開展“醫(yī)療護理質(zhì)量月”活動，進一步提高衛(wèi)生院醫(yī)護人員對醫(yī)療護理質(zhì)量安全重要性、必要性、急迫性的認識，增強質(zhì)量意識、安全意識、規(guī)范意識、責任意識、服務意識，達到規(guī)范醫(yī)療行為，全面提高醫(yī)療服務質(zhì)量的.目標。
本次質(zhì)量月活動分為學習教育、檢查整改和總結(jié)反饋三個階段，全體醫(yī)護人員將通過理論技能的提升實現(xiàn)基礎服務質(zhì)量的提高，通過核心制度的落實實現(xiàn)嚴控環(huán)節(jié)質(zhì)量、確保終末質(zhì)量，最終促進醫(yī)療質(zhì)量和管理水平的整體提升。
“醫(yī)療護理質(zhì)量月”活動的開展將會進一步健全衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量組織管理體系，使全面質(zhì)量管理和全程質(zhì)量控制落實到位，為病人提供安全優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護理服務。
衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量月的活動總結(jié) 6
20XX年1月底，南寧市婦幼保健院召開20XX年“醫(yī)療質(zhì)量月”活動總結(jié)表彰大會。會上院長邱寶強同志對20XX年“醫(yī)療質(zhì)量月”活動進行了總結(jié)，并對在活動中取得好成績的相關科室進行了表彰及獎勵，至此，20XX年“醫(yī)療質(zhì)量月”活動取得了圓滿的成功。
為加強醫(yī)療管理，進一步落實各項醫(yī)療核心制度、診療常規(guī)和技術操作規(guī)范，防范醫(yī)療差錯和事故的發(fā)生，推動醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的'持續(xù)改進，保障醫(yī)療安全。20XX年10月南寧市婦幼保健院啟動了醫(yī)療質(zhì)量月活動，為了保障此項工作的有序開展，成立了醫(yī)院“醫(yī)療質(zhì)量月”活動領導小組及專家小組，經(jīng)過組織籌備、宣傳發(fā)動、自查自糾及院內(nèi)專家組初評、持續(xù)整改、院內(nèi)專家組復評及總結(jié)和鞏固成果等五個階段，共組織院內(nèi)醫(yī)學專家共36人次對住院部、門急診部、醫(yī)療醫(yī)技保障科室三個系列部門科室的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全工作進行全面督查，檢查出醫(yī)療核心制度執(zhí)行不嚴、各類登記本登記不規(guī)范、患者知情同意征求意見書填寫漏項、病案質(zhì)量缺陷共約326條、處，經(jīng)持續(xù)改進后整改率達85%�；顒釉缕陂g邀請了南寧市第二人民醫(yī)院醫(yī)務部、兒科、婦產(chǎn)科等醫(yī)療質(zhì)量管理專家對醫(yī)院環(huán)節(jié)和終末病案質(zhì)量進行現(xiàn)場督查，并于12月30日召開20XX年醫(yī)療質(zhì)量講評會，對規(guī)范醫(yī)院病案文件的書寫及提高病案質(zhì)量起到了良好的作用。
通過20XX年醫(yī)療質(zhì)量月活動，有效的規(guī)范了醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，改善服務態(tài)度，同時也提高科室管理水平，為下一步規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，促進醫(yī)院又好又快發(fā)展方面起到積極的作用。
衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量月的活動總結(jié) 7
6月1日，縣人民醫(yī)院召開20xx年“醫(yī)療質(zhì)量安全月活動”總結(jié)及表彰大會。該院負責同志、各科主任、護士長及受表彰人員參加了此次會議。
會議總結(jié)了在“醫(yī)療質(zhì)量安全月活動”中的成效和工作亮點，對發(fā)現(xiàn)的問題進行了剖析，并頒布了活動整改措施，并對在“醫(yī)療質(zhì)量安全月活動”中表現(xiàn)突出的科室和個人進行了表彰。會議號召全院職工要提高素質(zhì)，強化作風，增強本領，提升質(zhì)量，保障安全，兢兢業(yè)業(yè)地做好每一項工作。
該院為期一個月的“以病人為中心，提高醫(yī)療服務質(zhì)量”為主題的醫(yī)療質(zhì)量安全月活動已告一段落，通過“優(yōu)秀病歷評選、技能操作競賽、衛(wèi)生知識培訓、手衛(wèi)生宣傳周及強化核心制度的'落實”等系列活動的開展，進一步強化了全院醫(yī)務人員的質(zhì)量意識和安全意識，規(guī)范了診療行為，促進了醫(yī)院管理和服務水平的持續(xù)改進和提高，活動達到了預期的目的與效果。
衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量月的活動總結(jié) 8
6月1日，縣人民醫(yī)院召開20XX年“醫(yī)療質(zhì)量安全月活動”總結(jié)及表彰大會.該院負責同志、各科主任、護士長及受表彰人員參加了此次會議.
會議總結(jié)了在“醫(yī)療質(zhì)量安全月活動”中的成效和工作亮點，對發(fā)現(xiàn)的問題進行了剖析，并頒布了活動整改措施，并對在“醫(yī)療質(zhì)量安全月活動”中表現(xiàn)突出的科室和個人進行了表彰.會議號召全院職工要提高素質(zhì)，強化作風，增強本領，提升質(zhì)量，保障安全，兢兢業(yè)業(yè)地做好每一項工作.
該院為期一個月的'“以病人為中心，提高醫(yī)療服務質(zhì)量”為主題的醫(yī)療質(zhì)量安全月活動已告一段落，通過“優(yōu)秀病歷評選、技能操作競賽、衛(wèi)生知識培訓、手衛(wèi)生宣傳周及強化核心制度的落實”等系列活動的開展，進一步強化了全院醫(yī)務人員的質(zhì)量意識和安全意識，規(guī)范了診療行為，促進了醫(yī)院管理和服務水平的持續(xù)改進和提高，活動達到了預期的目的與效果。
衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量月的活動總結(jié) 9
20xx年1月底，南寧市婦幼保健院召開20xx年“醫(yī)療質(zhì)量月”活動總結(jié)表彰大會。會上院長邱寶強同志對20年“醫(yī)療質(zhì)量月”活動進行了總結(jié)，并對在活動中取得好成績的相關科室進行了表彰及獎勵，至此，20年“醫(yī)療質(zhì)量月”活動取得了圓滿的成功。
為加強醫(yī)療管理，進一步落實各項醫(yī)療核心制度、診療常規(guī)和技術操作規(guī)范，防范醫(yī)療差錯和事故的發(fā)生，推動醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進，保障醫(yī)療安全。20年10月南寧市婦幼保健院啟動了醫(yī)療質(zhì)量月活動，為了保障此項工作的.有序開展，成立了醫(yī)院“醫(yī)療質(zhì)量月”活動領導小組及專家小組，經(jīng)過組織籌備、宣傳發(fā)動、自查自糾及院內(nèi)專家組初評、持續(xù)整改、院內(nèi)專家組復評及總結(jié)和鞏固成果等五個階段，共組織院內(nèi)醫(yī)學專家共36人次對住院部、門急診部、醫(yī)療醫(yī)技保障科室三個系列部門科室的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全工作進行全面督查，檢查出醫(yī)療核心制度執(zhí)行不嚴、各類登記本登記不規(guī)范、患者知情同意征求意見書填寫漏項、病案質(zhì)量缺陷共約326條、處，經(jīng)持續(xù)改進后整改率達85%。活動月期間邀請了南寧市第二人民醫(yī)院醫(yī)務部、兒科、婦產(chǎn)科等醫(yī)療質(zhì)量管理專家對醫(yī)院環(huán)節(jié)和終末病案質(zhì)量進行現(xiàn)場督查，并于12月30日召開20年醫(yī)療質(zhì)量講評會，對規(guī)范醫(yī)院病案文件的書寫及提高病案質(zhì)量起到了良好的作用。
通過20xx年醫(yī)療質(zhì)量月活動，有效的規(guī)范了醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，改善服務態(tài)度，同時也提高科室管理水平，為下一步規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，促進醫(yī)院又好又快發(fā)展方面起到積極的作用。
衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量月的活動總結(jié) 10
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，醫(yī)療水平的高低、醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。我科以“精湛的技術、一流的管理、周到的服務”為宗旨；以“一切是否有利于患者為治療決策的出發(fā)點和落腳點”為指導思想；以“提供專業(yè)、放心的醫(yī)療服務”為服務理念�，F(xiàn)將我科醫(yī)療質(zhì)量安全月活動總結(jié)如下：
一、完成的工作：
1.科室管理方面
�。�1）健全和完善了科室必備的質(zhì)量管理組織。根據(jù)質(zhì)控考評標準，建立、健全了“層次分明、職責清晰、功能到位”的科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組，對人員組成進行了調(diào)整和補充，完善了各種工作制度，使各自的職責與權限范圍進一步得到清晰。
�。�2）完善了各項醫(yī)療制度并形成了嚴格的督查獎懲機制，實施了一系列保證醫(yī)療質(zhì)量的措施和方法。根據(jù)有關的法律法規(guī)，結(jié)合我科實際情況，完善了有關的管理規(guī)定和制度。
（3）加強了法律法規(guī)的學習和教育。我科廣泛開展《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國護士管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《病歷書寫基本規(guī)范》等法律法規(guī)的學習和教育，對全科醫(yī)務人員進行了多次相關法律法規(guī)的培訓。
�。�4）進一步規(guī)范和提高了醫(yī)療文書的'書寫質(zhì)量，認真貫徹落實《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》。我科加強了對病歷質(zhì)量的檢查工作：一是科主任經(jīng)常不定期抽查運行病歷，對不合格的病歷通報批評，并給予經(jīng)濟處罰。二是質(zhì)控小組對每份歸檔病歷進行終末質(zhì)量檢查，對病歷質(zhì)量反饋的情況進行科室討論分析。三是科室質(zhì)控小組加大了管理力度，針對病歷質(zhì)量存在的問題進行專題討論，制定了整改措施，督促及時整改。
�。�5）強化服務意識，加強了和諧醫(yī)患關系的宣傳和溝通。科室定期召開患者座談會，對我科室住院患者進行滿意度調(diào)查，將患者的意見和建議及時反饋，對存在的問題及時協(xié)調(diào)解決。
2.醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)性改進方面
�。�1）創(chuàng)新了管理理念，結(jié)合我科的實際，建立了科員個個參與的三級質(zhì)量監(jiān)控體系。按照二級甲等醫(yī)院的有關標準，結(jié)合質(zhì)量考核方案，對我科的醫(yī)療工作質(zhì)量標準有針對性、有重點地進行檢查。如重點檢查住院病歷、歸檔病歷、合理用藥、各項規(guī)章制度的落實等。把醫(yī)療考核質(zhì)量與獎懲掛鉤。有了完善的質(zhì)量管理體系對醫(yī)療質(zhì)量管理起到了保證的作用。
�。�2）加強了核心醫(yī)療制度的貫徹落實，推行了全員、全程、全方位的醫(yī)療質(zhì)量控制和醫(yī)療安全管理。
① 病歷書寫制度方面：加強了病歷書寫規(guī)范要求。根據(jù)醫(yī)務科要求，加強了對病歷質(zhì)量的檢查和監(jiān)控，做到了個人自查，科主任、質(zhì)控員每周抽查出院病歷并且不定期抽查運行病歷；所有檢查結(jié)果均在晨會上公布并提出整改措施，對不合格的病歷的問題進行公示并給予一定的經(jīng)濟處罰。甲級病歷率逐步提高，病歷書寫存在的普遍問題也得到明顯的改善。
�、谧ズ谩犊咕幬锱R床應用指導原則》和《處方管理辦法》的落實，提高合理用藥水平。進一步加強抗菌藥物臨床應用的管理；每周對科室醫(yī)師的處方及病歷中存在的不合理用藥、抗生素越級使用等情況進行抽查并公示，提高醫(yī)務人員的合理用藥意識，規(guī)范抗菌藥物的臨床應用，減輕患者就醫(yī)負擔。
�、蹖嵭胁》课＜敝匕Y患者、特殊患者日報制，嚴格落實《會診制度》和《疑難病例討論制度》，組織院內(nèi)會診、院外會診，針對特殊危重病人成立搶救領導小組，進一步完善急救、會診、住院、轉(zhuǎn)診等服務流程，做到及時、安全、有效的救治病人，推行多科協(xié)作、全院疑難病例討論、死亡病例討論新模式，為了保障疑難、死亡病例討論等制度的落實，定期對科室的各種記錄本進行自查，重點抽查疑難病例討論，對存在嚴重問題的進行全科通報批評和一定的經(jīng)濟處罰。
�、芊e極實施臨床路徑管理和常見病診療規(guī)范：通過臨床路徑管理模式的實施，促進醫(yī)療管理模式創(chuàng)新，使得醫(yī)療質(zhì)量管理向科學化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細化發(fā)展，從而進一步規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用不合理增長。
二、存在的問題：
1.病案質(zhì)量管理中存在缺陷：住院病歷歸檔不及時。
2.醫(yī)患溝通不到位及服務意識不強，是造成某些醫(yī)療糾紛和投訴的主要原因。
3.臨床路徑工作開展速度較慢。未結(jié)合我科實際病種情況對中管局下發(fā)的臨床路徑表單進行細化及優(yōu)化，對出現(xiàn)的變異及退出未及時進行分析。
4.合理用藥問題：
�。�1）激素等藥物應用指征把握不夠精準
（2）無指征應用抗菌藥物
�。�3）越級應用抗菌藥物
�。�4）聯(lián)合用藥方案不夠合理
三、整改措施：
1.病歷是醫(yī)療質(zhì)量管理的基礎，加強對病歷質(zhì)量檢查是醫(yī)療安全落實的核心，進一步建立、健全病歷全程質(zhì)量監(jiān)控、評價、反饋制度，出院病歷按時歸檔，進一步提高甲級病歷率。
2.針對科室質(zhì)控小組發(fā)現(xiàn)的問題，要立新規(guī)、出新意，重點完善醫(yī)師考核、技術準入、藥事管理、醫(yī)患溝通等規(guī)章制度；
3.加強醫(yī)療安全管理，強化醫(yī)療核心制度落實，加強醫(yī)患溝通，提高服務意識。對我科出現(xiàn)問題的醫(yī)務人員及時核實原因，及時處理。
4.組織全科醫(yī)務人員認真學習臨床路徑等相關文件。切實提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范臨床路徑行為。加大對科室臨床路徑實施管理力度，做好臨床路徑數(shù)據(jù)上報工作。
5.堅持合理用藥、加強抗菌藥物的監(jiān)督管理，加強全科醫(yī)務人員合理用藥相關培訓。
衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量月的活動總結(jié) 11
圍繞以患者為中心，提高醫(yī)療服務質(zhì)量的主題，開展了三好一滿意的主題實踐活動，開展了有針對性的活動，取得了一定的報告如下：
一是加強組織領導，認真組織實施。
醫(yī)院領導高度重視，召開會議，制定并發(fā)布服務質(zhì)量月活動的具體措施，要求醫(yī)院各部門提高認識，加強領導，動員，宣傳教育與崗位服務緊密結(jié)合；注重實施，以質(zhì)量月活動為契機，營造人人關心質(zhì)量，人人關注質(zhì)量的氛圍。同時，醫(yī)院辦公室積極與各職能部門溝通協(xié)調(diào)，形成合力，為促進醫(yī)院服務質(zhì)量月活動的發(fā)展奠定了良好的基礎。
二是開展各種宣傳，提高質(zhì)量意識
結(jié)合單位實際情況，我們在服務質(zhì)量月活動中開展了各種形式的宣傳活動。利用宣傳專欄宣傳服務質(zhì)量月活動主題和活動內(nèi)容、醫(yī)療、護理、行政物流召集各部門領導，明確服務質(zhì)量知識，加強宣傳，提高員工服務質(zhì)量意識，以宣傳口號的形式開展服務質(zhì)量宣傳活動，營造關注服務質(zhì)量的良好氛圍。同時，組織員工認真學習學院的規(guī)章制度、崗位職責和崗位操作規(guī)程，有效提高工作理念和工作責任意識。
三、加強業(yè)務培訓，突出服務質(zhì)量重點
1.為實現(xiàn)依法執(zhí)業(yè)和行為準則，及時開展醫(yī)生法律法規(guī)和業(yè)務培訓，組織理論考試和心肺復蘇計劃演練；邀請教師結(jié)合醫(yī)院中高級醫(yī)高級醫(yī)師指導，組織醫(yī)院業(yè)務學習，參與率超過90%。組織全院醫(yī)務人員學習鄒國寶示范醫(yī)師的優(yōu)秀事跡，教授教學經(jīng)驗和與家人有效溝通的技巧，提升醫(yī)生形象。
2、組織所有護理人員的業(yè)務學習和培訓。組織護士長護理工作評價；配合中心三基礎理論技能考試，組織護理人員觀看視頻、現(xiàn)場實踐、抽樣考試，組織護理人員參加上級部門舉辦的三基礎理論技能考試；組織國護理人員業(yè)務培訓，包括：窒息搶救、應急預案和處理。
3.在食堂管理中，我們把食品安全放在首位。結(jié)合《食品安全法》的出臺，要求食堂管理人員和食堂員工多次組織學習食品衛(wèi)生知識，邀請區(qū)衛(wèi)生防疫部門專業(yè)人員來醫(yī)院講課培訓，每人一份食品安全法規(guī)宣傳手冊，組織員工烹飪比賽。
四、抓住重點，自查自糾
在服務質(zhì)量月活動中，結(jié)合自身的工作特點和性質(zhì)《ISO以質(zhì)量管理體系標準和規(guī)章制度為標準，針對日常醫(yī)療管理和服務中存在的問題，開展了以下工作：
1.認真開展管理和服務質(zhì)量檢查(抽查)和自查。
檢查內(nèi)容：一是檢查員工執(zhí)行規(guī)章制度、履行職責、遵守勞動紀律。各職能部門定期不定期檢查抽查，部門自查，具體檢查員工上下班時間、工作時間、醫(yī)院勞動紀律；二是檢查員工執(zhí)行業(yè)務操作程序和規(guī)定的行動，為患者和接待家屬服務。具體檢查醫(yī)務人員在業(yè)務工作中記錄的痕跡是否符合工作操作規(guī)程，檢查護理人員在護理工作中的情況及其在接待家屬中的操作程序，通過與家屬的采訪了解護理人員的接待態(tài)度。三是檢查部門環(huán)境清潔衛(wèi)生是否符合要求。對部門工作人員辦公室、更衣室、病房內(nèi)外房內(nèi)外清潔衛(wèi)生。
檢查中發(fā)現(xiàn)的問題(包括上級領導來院抽查)包括:
醫(yī)務方面：抽查全院運行病史30份(各病區(qū)5份)，其中2份病史存在不足的地方，主要為：醫(yī)囑單有涂改跡象。檢查中未發(fā)現(xiàn)有違反“五合理”現(xiàn)象。
護理方面：①病房病人活動廳內(nèi)有1列護理人員在崗打瞌睡，1列工作服涼掛；②在消毒隔離工作中，個別病房樓層未在規(guī)定時間內(nèi)對治療室進行消毒；③在護理書寫中，有一份護理記錄存在缺陷，體現(xiàn)在體溫表、入院評估和護理記錄上，有一份提前列班檢查記錄；④個別病房工作人員更衣室不整潔，護理站工作臺上的物資擺放亂七八糟，零食也亂七八糟。
2.在安全服務方面，對隱患和漏洞進行了檢查。
一是檢查部門設施設備的運行情況，工作人員是否按照操作規(guī)程正確使用設備，確保服務對象的安全。檢查病房和后勤團隊設施設備的運行情況，檢查設備使用人員的實際操作程序，檢查部門自檢記錄賬目；二是檢查消防設施設備的維護情況。檢查醫(yī)院各部門消防設施設備的維護情況和指定位置。
經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，主要問題是個別職工和部門領導的安全服務意識有待進一步提高，自查臺賬記錄必須明確。
針對違紀違規(guī)、業(yè)務工作、安全工作等服務質(zhì)量隱患和存在的`問題，要求各部門、部門制定相應的處理、整改意見和措施，進行徹底整改，并做好單位檢查的相關處理和整改記錄。
五、組織開展保雙節(jié)、促穩(wěn)定安全專項檢查
9月20日，各部門國慶期間制定安全檢查方案，發(fā)出安全檢查通知。要求各部門做好設施設備運行自查和安全隱患排查，動態(tài)了解部門職工思想；節(jié)日前夕，醫(yī)院主要領導負責組建醫(yī)院檢查組，檢查醫(yī)院各部門的安全工作。檢查醫(yī)院重點場所、重點部門、重點設備，及時的問題。同時，認真檢查各種特種設備，確保節(jié)日安全。
六、整改措施
開展本次服務質(zhì)量月活動，暴露了以下缺點：
個別部門領導管理執(zhí)行力不足；員工用心服務不足，服務理念缺陷不足。提出以下整改措施:
一是進一步提高醫(yī)務人員的專業(yè)素質(zhì)。認真學習相關法律法規(guī)、制度規(guī)范和崗位責任，要求各醫(yī)務人員掌握和遵守法律法規(guī)、制度規(guī)范、崗位責任和職業(yè)道德，全面提高醫(yī)務人員的專業(yè)素質(zhì)。相關職能部門定期組織業(yè)務學習，定期組織業(yè)務檢查考核。為了保證學習質(zhì)量，考核結(jié)果與個人經(jīng)濟效益掛鉤。
二是建立健全規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程。繼續(xù)完善各項規(guī)章制度和崗位職責，落實個人責任；為使各項工作及時、客觀、靈活，職能部門堅持定期不定期結(jié)合檢查服務質(zhì)量，及時報告和反饋檢查信息，及時要求整改，確保檢查的有效性。
三是加強各類人員的業(yè)務培訓，提高服務質(zhì)量意識。制定計劃，組織中層干部管理能力和執(zhí)行培訓，進一步加強崗前和崗位培訓，不斷提高服務水平和服務意識；組織不同崗位、不同類型的崗位培訓，注重醫(yī)療基礎工作的實施和實施，按照規(guī)范的操作流程，提高服務質(zhì)量，增加的實施。
通過上述措施，實現(xiàn)六進一步的目標，即進一步增強服務意識；進一步糾正服務態(tài)度；進一步規(guī)范服務行為；進一步提高服務效率；進一步提高服務質(zhì)量；進一步加強服務紀律。
衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量月的活動總結(jié) 12
在為期三個月的質(zhì)量服務月活動中，我院堅持把醫(yī)療把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，把醫(yī)療質(zhì)量管理納入到衛(wèi)生院的工作重點之中，與時俱進，從統(tǒng)一思想、轉(zhuǎn)變觀念、完善制度、改進方法、充分利用科學手段等方面作了大膽的改革和創(chuàng)新，逐漸形成了“以全面的職能管理為后盾，以良好的服務態(tài)度為前提，以頂尖的醫(yī)療質(zhì)量為核心，以提高管理人才素質(zhì)為保障”的醫(yī)療質(zhì)量管理模式，并取得了實效。
一、切實推行醫(yī)德醫(yī)風建設，處處體現(xiàn)以病人為中心
加大醫(yī)德醫(yī)風建設力度和職業(yè)道德建設是新時期衛(wèi)生院發(fā)展的迫切需要，醫(yī)德醫(yī)風評議活動恰似一股東風，無疑是給了我院一個前進的動力。
針對醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)普遍存在的一些問題，我院通過舉辦院內(nèi)的自查自糾活動，院外的問卷調(diào)查以及與軍隊及社會各屆人士的座談會，找矛盾，找問題，找差距。印制意見咨詢表，發(fā)到各部門，讓病友來評一評衛(wèi)生院的服務水平，對反映屬實的問題，堅持予以處理;召開社會各屆人士的座談會，廣泛征求意見，并逐條記錄，逐項落實和整改，還通過新聞媒體，以公開信的形式，放下架子，謙虛地歡迎廣大市民提出批評和指導意見。通過醫(yī)德醫(yī)風評議活動，醫(yī)患之間，相互尊重，相互理解，相互關心的現(xiàn)代新型醫(yī)患關系已在我院形成。
“服務永無止境，我們一直在努力”、“我們尚未做到，但我們將努力做得更好”這是我院所有員工的兩句座右銘。在醫(yī)德醫(yī)風建設當中，衛(wèi)生院實行了各種便民利民措施，體現(xiàn)了事事以病人為中心，處處為病人著想的管理理念。
為確保廣大軍民每次都能得到最專業(yè)的診治。我院推行了門診�？苹母�，做到每天每一個專業(yè)都有�？漆t(yī)生出診。針對群眾反映的節(jié)假日看病難的問題，衛(wèi)生院率先在皮膚科試行了無假日門診的服務，方便了因上班、上學不便就診的病人，衛(wèi)生院在下一步的工作中準備在所有門診科室全面推開此項工作，徹底解決群眾節(jié)假日看病難的問題，使駐地軍民在節(jié)假日能夠得到�？茖Ｖ蔚膬�(yōu)質(zhì)服務。
為了給軍民提供全方位的醫(yī)療保健服務，衛(wèi)生院建立健全病人出院追蹤制度。為了提高軍民的自我保健和預防疾病的能力，衛(wèi)生院在門診和病區(qū)設置了健康教育專欄。為了更好地為軍民服務，衛(wèi)生院各科室陸續(xù)推出了服務承諾，全院共制定出便民利民措施260多條。為了做好病人及家屬的接待、咨詢工作，減少家屬的誤會，減輕護士的值班負擔，我院推出了護士長值崗制度，要求護士長在班在崗，負責統(tǒng)籌及咨詢解疑、接待工作。
以患者滿意與否作為衡量各項工作成效的標準，已成為衛(wèi)生院全體工作人員的共識。根據(jù)患者出院隨訪調(diào)查結(jié)果顯示，醫(yī)療服務的群眾滿意度已達到94.7%以上。重視醫(yī)德醫(yī)風建設，一切以病人為中心，才是真正的造福于民。
二、加強醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)控，確保醫(yī)療安全
眾所周知，醫(yī)療質(zhì)量是衛(wèi)生院生存和發(fā)展的核心，也是優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務的最終體現(xiàn)。優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療質(zhì)量是在競爭日益激烈的醫(yī)療市場處于不敗之地的有力的保證。健全醫(yī)療質(zhì)量管理機構(gòu)，落實各項質(zhì)量管理制度，增強醫(yī)療風險意識，加強醫(yī)療質(zhì)量管理是衛(wèi)生院發(fā)展的重中之重。
(一)建立和健全醫(yī)療質(zhì)量管理和監(jiān)控機構(gòu)
為進一步加強、規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理，保證優(yōu)質(zhì)醫(yī)療質(zhì)量，全面提升衛(wèi)生院整體質(zhì)量，我院從臨床科室抽調(diào)經(jīng)驗豐富的醫(yī)護人員成立了質(zhì)量管理控制辦公室。用務實、高效、公正、準確的工作作風，為臨床提供強有力的管理保障。在主管副院長的直接領導下，在質(zhì)控辦的監(jiān)管下，由各相關部門全面開展質(zhì)量檢查和監(jiān)控工作。并建立了科主任負責制的全面質(zhì)量監(jiān)控體系。使檢查和監(jiān)督工作日�；�，隨時發(fā)現(xiàn)問題，進行整改，并由質(zhì)控辦每月進行匯總分析，全面保證醫(yī)療質(zhì)量。
醫(yī)務處是我院的醫(yī)療質(zhì)量管理的具體執(zhí)行機構(gòu)，每年年初，醫(yī)務處都根據(jù)衛(wèi)生院的工作規(guī)劃及實際情況作出前瞻性的管理方案和規(guī)劃，作為全年的工作導向，同時嚴格按照《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》進行操作，努力做到每項工作有根有據(jù)。按部就班，實施到位，做到嚴抓嚴管，使全院的綜合醫(yī)療質(zhì)量水平大為提升。
另外，我院還成立了考試委員會，它是獨立于職能部門和臨床部門的`機構(gòu)，能真正地發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督作用，避免了以往管理和監(jiān)控相混淆的情況出現(xiàn)。
(二)嚴格落實各項醫(yī)療質(zhì)量管理制度
1、進一步完善院長總查房制度
為加強衛(wèi)生院管理，規(guī)范行政，保證醫(yī)療質(zhì)量，提高科研教學水平，鞏固醫(yī)技、后勤、設備的保障作用。我院不斷完善了院長總查房制度，將責任落實到個人，使各項工作做到及時、客觀、靈活，采取定期與不定期相結(jié)合、全組匯總的方式，使檢查中所得的信息向上匯報和向下反饋更客觀全面。并把檢查內(nèi)容劃分為檢查科主任工作質(zhì)量和檢查衛(wèi)生院全面質(zhì)量兩部分：第一，科主任工作質(zhì)量部分：由院務會議成員及考試委員會成員組成檢查組，采取定期(每兩周一次)抽查的方法，主要檢查各科室主任行政查房或教學查房的落實情況;第二，由職能科室部分成員組成相應的檢查組，采取不定期抽查的方法，對衛(wèi)生院全質(zhì)量進行檢查。
2、完善各項制度，做到有章可循，有章必循。
因應新的《醫(yī)療事故處理條理》實施，我院在醫(yī)療質(zhì)量管理方面做了大量的工作，務求切實提高醫(yī)療質(zhì)量。我院制定了《中國人民解放軍第92衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，并印成書，派發(fā)至每個醫(yī)務人員，突出了醫(yī)療質(zhì)量的重要性。將醫(yī)療質(zhì)量管理落實到每個科室，將責任落實到每個人，將獎罰條例具體化，增加了醫(yī)療質(zhì)量管理的可操作性和客觀性。同時針對衛(wèi)生院不斷出現(xiàn)的新情況和新問題。衛(wèi)生院修訂和完善了《中國人民解放軍第92衛(wèi)生院工作人員獎懲條例》、《藥品分級使用和管理制度》等衛(wèi)生院規(guī)章制度，嚴格實行全員、全面、全程質(zhì)量管理，使衛(wèi)生院各項醫(yī)療活動地能做到有章可循，有章必循，各有關部門及科室負責人有效地發(fā)揮了作督、檢查的功能，為各項醫(yī)療工作的開展奠定了良好的某礎。
3、建立完善的績效評價制度，實行量化評估
近年，我院全面實施《科室管理綜合評價預案》。通過綜合評價將衛(wèi)生院的綜合目標管理與每月衛(wèi)生院對各科室管理的監(jiān)督、評價、反饋有效地融合在一起;并與每月、每季、每年的實際結(jié)果綜合比較，客觀及定量地反映各科室各項工作綜合完成情況。與科室的勞務效益相結(jié)合。以此促進醫(yī)療質(zhì)量水平的全面提高。
衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量月的活動總結(jié) 13
徐州中衛(wèi)院為不斷提高醫(yī)療服務質(zhì)量，進一步規(guī)范醫(yī)療服務行為，為患者提供優(yōu)質(zhì)的診療服務，決定20xx年x月是醫(yī)療護理質(zhì)量月，全院開展醫(yī)療護理質(zhì)量月活動。
王培安院長要求全體醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理制度，提高醫(yī)療風險防范意識，提高服務能力和水平，監(jiān)管部門不斷完善制度，提高監(jiān)管水平，開展全面的質(zhì)量檢查和監(jiān)督工作，最終為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務，使患者滿意。
本次質(zhì)量月活動以規(guī)范醫(yī)療行為，全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題，通過開展醫(yī)療質(zhì)量月活動，進一步提高重要性、必要性和緊迫性的.認識，增強質(zhì)量意識、安全意識、規(guī)范意識、責任意識和服務意識，實現(xiàn)規(guī)范醫(yī)療行為、全面提高醫(yī)療服務質(zhì)量的目標。
質(zhì)量月活動分為學習教育、檢查整改和總結(jié)反饋三個階段，全體醫(yī)務人員將通過提高基本服務質(zhì)量的理論技能，通過實施核心體系嚴格控制環(huán)節(jié)質(zhì)量，確保最終質(zhì)量，最終促進醫(yī)療質(zhì)量和管理水平的整體提高。
開展醫(yī)療質(zhì)量月活動，將進一步完善衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量組織管理體系，落實全面質(zhì)量管理和全過程質(zhì)量控制，為患者提供安全優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。
衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量月的活動總結(jié) 14
醫(yī)療衛(wèi)生改革的最終目標是以較低的成本為患者提供更好的醫(yī)療服務。近年來，我院和其他市綜合衛(wèi)生中心一樣，已成為我市醫(yī)療衛(wèi)生工作的基本組成部分，形成了獨特的中醫(yī)衛(wèi)生工作體系，為人民提供優(yōu)質(zhì)廉價的中醫(yī)保健服務，繼承和發(fā)展中醫(yī)學術，培養(yǎng)中醫(yī)人才。
一是加強醫(yī)療質(zhì)量管理，保證和提高醫(yī)療服務質(zhì)量
(一)醫(yī)療質(zhì)量管理是衛(wèi)生院管理的核心，提高醫(yī)療質(zhì)量是衛(wèi)生院管理的根本目的。
醫(yī)療質(zhì)量是衛(wèi)生院的生命線，醫(yī)療水平和醫(yī)療質(zhì)量直接關系到衛(wèi)生院的生存和發(fā)展。2004年，在醫(yī)療質(zhì)量服務年活動的基礎上，減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷，及時調(diào)查消除醫(yī)療安全風險，減少醫(yī)療事故糾紛，消除醫(yī)療事故作為首要任務。我院嚴把醫(yī)療質(zhì)量關，各科室嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅持首診負責制、三級查房制、疑難病人會診、重危病人及術前術后討論制度。增強責任感，注重醫(yī)療活動中的動態(tài)分析，采取各種預防措施，防患于未然。針對當前患者對醫(yī)療知情權要求的提高，完善各項告知制度。加強質(zhì)量控制管理，寫實住院病歷《**市中醫(yī)病歷書寫實施細則和評分標準，經(jīng)過近一年的運行，我院住院病歷書寫在全市中醫(yī)系統(tǒng)住院病歷質(zhì)量控制檢查中，總分為全市第二名。在前十名中，我院占三名，前兩名是我院醫(yī)務人員。
(二)優(yōu)化醫(yī)療服務流程，提高醫(yī)療質(zhì)量。
服務流程是醫(yī)療機構(gòu)的運行結(jié)構(gòu)和方式。在不增加病房和衛(wèi)生技術人員的基礎上，優(yōu)化的醫(yī)療服務流程決定了醫(yī)療機構(gòu)的效率和競爭力，大大提高了醫(yī)院的長期生存能力，減少了平衡過程中各部分的重復和浪費，使現(xiàn)有的硬件和軟件達到了更高的利用率和更好的利用水平，充分發(fā)揮專業(yè)技術人員的.能力，盡可能滿足患者的需要，取得較高的經(jīng)濟和社會效益。我院堅持以病人為中心，在優(yōu)化醫(yī)療流程，方便病人就醫(yī)上下功夫，求實效，增強服務意識，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，努力為病人提供溫馨便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。我院堅持以患者為中心，努力優(yōu)化醫(yī)療流程，方便患者就醫(yī)，求實效，增強服務意識，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，努力為患者提供溫馨、便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。一些專家設立了專門的登記窗口，并推出了電話預約登記等各種便利措施。限時承諾由醫(yī)療技術部門出具報告單。在星級護士評選活動中，護理部門涌現(xiàn)出一批先進護士，全年評選出56名星級護士。護理人員搭建連心橋，推出便利措施，努力解決患者的實際問題。住院患者對護理工作滿意度達到96。
(三)實施醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育是加強醫(yī)療質(zhì)量的基礎。
如何提高管理者自身素質(zhì)，加強全院醫(yī)務人員素質(zhì)教育，是質(zhì)量管理的基礎。提高醫(yī)療質(zhì)量不僅可以通過幾名管理者或一些醫(yī)務人員的努力來實現(xiàn)，而且要求所有醫(yī)院工作人員具有正確的人生觀、價值觀和職業(yè)道德；強烈的責任感、奉獻精神和同情心；建立堅實的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全意識；在醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)服務和安全是最大的節(jié)約，事故是最大的浪費活動，激發(fā)員工的專業(yè)奉獻精神，形成比、學、趕、超的良好氛圍。
(四)建立完善的質(zhì)量管理體系，規(guī)范醫(yī)療行為是核心。
近年來，我院制定了崗位職責、醫(yī)德醫(yī)風、人事管理、會議、學習、考勤、安全保衛(wèi)、后勤管理、財務財產(chǎn)管理、統(tǒng)計報表管理、醫(yī)療文件檔案管理等。獎懲共五部分241條管理制度；制定行政管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、護理質(zhì)量管理、藥品管理、醫(yī)院感染控制管理、財務管理、思想政治工作、醫(yī)療道德管理等26項質(zhì)量控制考核規(guī)則；制定職能部門和業(yè)務部門的綜合目標責任書，實現(xiàn)一級管理、一級負責的格局。責任明確，職能保障，責任明確，權利明確，利益適中，逐步完善法制化、制度化、標準化、標準化管理。
建立符合衛(wèi)生中心實際情況的質(zhì)量管理體系。衛(wèi)生中心成立了以院長、副院長、醫(yī)務部、臨床部門為成員的質(zhì)量管理、質(zhì)量控制評價領導小組，負責醫(yī)院的質(zhì)量管理。醫(yī)院形成了主要領導個人掌握；領導具體掌握；職能部門每天掌握；臨床部門始終掌握醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理模式。
加強醫(yī)療質(zhì)量管理，堅持平時檢查與月、季、年質(zhì)量控制相結(jié)合，嚴格控制環(huán)節(jié)質(zhì)量，確保最終質(zhì)量控制。抓三基醫(yī)務部經(jīng)常組織醫(yī)院職工學習衛(wèi)生法律、法規(guī)、制度、操作規(guī)程和操作規(guī)程，并記錄在個人業(yè)務檔案中。近年來，通過開展醫(yī)療業(yè)務管理，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全為全面質(zhì)量管理工作的目標，使醫(yī)院工作達到綜合目標責任制預期目的，醫(yī)療質(zhì)量逐步提高，安全風險逐漸減少，無醫(yī)療事故，醫(yī)療糾紛相對較少，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，今年通過浙江省三乙級中央衛(wèi)生中心評審工作。
二是衛(wèi)生院最根本的目標是提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費用
提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費用，讓老百姓用較少的錢享受較為優(yōu)良的醫(yī)療服務是醫(yī)療體制改革的最根本目標。降低醫(yī)療費用和提高經(jīng)濟效益也是每個總統(tǒng)、患者、社會人員和醫(yī)務人員共同關心的社會問題。它直接反映了社會性質(zhì)和服務目的。作為一名衛(wèi)生中心的經(jīng)理，我們應該努力提高科學的管理質(zhì)量，降低管理成本，努力提高服務質(zhì)量和業(yè)務質(zhì)量，突出技術而不是費用。
(一)今年我院嚴格執(zhí)行藥品、大型醫(yī)療器械設備
采購招標政策和藥品順加價格政策，實行醫(yī)療單獨核算、分別管理、調(diào)整醫(yī)療服務價格，降低醫(yī)療費用總額，降低衛(wèi)生院藥品收入總額的比例。藥品價格順加作價政策實施后，我院減少了500多萬元的藥品收入，真正減輕了患者的經(jīng)濟負擔。要實現(xiàn)降低患者成本的目標，首先要解決思想認識和醫(yī)德問題，堅持為人民服務的宗旨，正確處理社會效益與經(jīng)濟效益的關系，把社會效益放在首位，防止片面追求經(jīng)濟效益而忽視社會效益的傾向。以患者為中心，以患者利益為前提，認真把醫(yī)療工作作為一個崇高的職業(yè)，處理醫(yī)院、個人和患者之間的利益；合理檢查，合理用藥，低價提供優(yōu)質(zhì)服務，實踐醫(yī)療工作中”三個代表“重要思想。
(二)擴大門診業(yè)務量，提高工作效率。
與去年相比，我院門診人數(shù)達到53.81萬人次，同比增長12萬人次.18.一般來說，在同樣的疾病和相似的情況下，門診治療的成本往往遠低于住院治療。為了滿足群眾的需求，我院在原門診部門的基礎上，去年開設了中風面癱�？崎T診、針灸減肥門診、失眠門診和心理咨詢門診。
隨著人們醫(yī)療保健意識的提高，我院膏方門診去年繼續(xù)受到廣大市民的好評。我院邀請臨床經(jīng)驗豐富的專家為人民量身定做，并開出不同需求的補藥膏。不僅城市居民，而且吸引了周邊地區(qū)的許多居民。去年，共完成了1280種中藥膏處方。充分發(fā)揮中醫(yī)在醫(yī)療、康復、保健、慢性病等方面的醫(yī)療特點和優(yōu)勢，吸引更多醫(yī)療患者，為他們提供良好的醫(yī)療服務，獲得良好的社會經(jīng)濟效益。
弘揚中醫(yī)特色優(yōu)勢是中醫(yī)藥發(fā)展的核心。衛(wèi)生院的發(fā)展必須有自己的品牌和特色，衛(wèi)生院在提高綜合服務功能的基礎上，狠抓重點�？平ㄔO。中西醫(yī)結(jié)合婦科、中醫(yī)兒科被列入市重點中醫(yī)學科建設項目，眼底疾病、蛇傷、腰椎突出、哮喘被列入市重點中醫(yī)學科建設項目，進一步發(fā)展男性腫瘤科建設，確定腫瘤科**省中醫(yī)重點扶持學科。婦科胎兒保護病房和眼底病�？埔惨云涠喾N治療方法、準確的療效和到位的服務吸引了患者。婦科門診患者同比增加29.90出院患者同比增加5.41實際病床利用率同比增加15.40.腫瘤科門診患者同比增加266人.70出院患者同比增加22.4.實際病床利用率同比增加18.69.通過重點�？平ㄔO，衛(wèi)生院業(yè)務量顯著增加。
(三)綜合實力不斷提高。
在不斷加強和完善中醫(yī)藥醫(yī)療服務的基礎上，我院也非常重視西醫(yī)技術的發(fā)展，走中醫(yī)特色明顯，西醫(yī)功能全面的新道路。去年，我院骨科、婦科、外科等部門著增加，也積極引進和開展許多微創(chuàng)手術，如骨科引進關節(jié)鏡技術；腹腔鏡手術在普外科和婦科進行；胃鏡下成功切除大粘膜；腫瘤科利用DSA對腫瘤患者進行介入治療，進一步提高衛(wèi)生院的綜合服務功能。
(四)降低醫(yī)療費用也要處理好降低費用與加強檢查用藥的關系。
有目的、必要的檢查、用藥，特別是充分利用現(xiàn)代高科技設備、新藥、特殊藥物，必須實現(xiàn)早期診斷、早期治療、早期康復；如外科、骨科、婦科等部門，提倡術前使用抗生素，制定嚴格的抗生素使用原則，根據(jù)手術選擇和使用抗生素時間，有效控制感染，減少并發(fā)癥，改善這些關鍵醫(yī)療環(huán)節(jié)的管理，提高患者診斷和治療的準確性，這也是醫(yī)學技術進步的表現(xiàn)，是患者和社會發(fā)展的需要，總體上有利于院和患者。二是處理縮短住院天數(shù)與治療疑難重癥患者的關系。出院人員平均住院日統(tǒng)計的目的是提高質(zhì)量、效率和效率，降低患者費用，而不僅僅是統(tǒng)計平均住院天數(shù)。中醫(yī)有自己的特點，患者慢性患者，疾病的特點往往是懷疑、困難、雜項、頑固，因此不鼓勵部門完成指標和治療一些不適合醫(yī)院功能和規(guī)模、住院時間短、治愈率高，對提高技術和經(jīng)濟效益也沒有好處。
隨著醫(yī)院規(guī)模建設和業(yè)務水平的不斷擴大，患者對醫(yī)療質(zhì)量也提出了更高的要求。如何滿足人們的醫(yī)療保健需求，降低人們的醫(yī)療費用，是一項長期而艱巨的任務。我院將以此為目標，不斷努力提高醫(yī)療質(zhì)量，為人民提供檢查、簡單、有效、廉價的中西醫(yī)藥服務，為提高人民健康水平做出更大貢獻。
衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量月的活動總結(jié) 15
為了持續(xù)提高衛(wèi)生院醫(yī)療護理服務質(zhì)量，進一步規(guī)范醫(yī)療護理服務行為，為患者提供優(yōu)質(zhì)的診療服務，徐州市中衛(wèi)生院決定20xx年X月份為“醫(yī)療護理質(zhì)量月”，在全院范圍內(nèi)開展醫(yī)療、護理質(zhì)量月活動。
王培安院長要求全體醫(yī)護人員要嚴格落實各項醫(yī)療護理質(zhì)量管理制度，增強醫(yī)療風險防范意識，提高服務能力和水平，各監(jiān)管科室要不斷完善各項制度，提高監(jiān)管水平，開展全面的質(zhì)量檢查和監(jiān)管工作，最終實現(xiàn)為病人提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務，做到讓病人滿意。
本次質(zhì)量月活動，以“規(guī)范醫(yī)療行為，全面提高醫(yī)療質(zhì)量”為主題，通過開展“醫(yī)療護理質(zhì)量月”活動，進一步提高衛(wèi)生院醫(yī)護人員對醫(yī)療護理質(zhì)量安全重要性、必要性、急迫性的認識，增強質(zhì)量意識、安全意識、規(guī)范意識、責任意識、服務意識，達到規(guī)范醫(yī)療行為，全面提高醫(yī)療服務質(zhì)量的目標。
本次質(zhì)量月活動分為學習教育、檢查整改和總結(jié)反饋三個階段，全體醫(yī)護人員將通過理論技能的提升實現(xiàn)基礎服務質(zhì)量的提高，通過核心制度的落實實現(xiàn)嚴控環(huán)節(jié)質(zhì)量、確保終末質(zhì)量，最終促進醫(yī)療質(zhì)量和管理水平的整體提升。
“醫(yī)療護理質(zhì)量月”活動的.開展將會進一步健全衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量組織管理體系，使全面質(zhì)量管理和全程質(zhì)量控制落實到位，為病人提供安全優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護理服務。
衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量月的活動總結(jié) 16
1.重視領導，精心組織
為了更好地開展質(zhì)量月活動，2009年8月3日下午，機械廠召開了全廠員工會議，簡要描述了開展質(zhì)量月活動的目的和要求，并宣布質(zhì)量月活動開始。封廠長對質(zhì)量月活動的具體實施、活動安排等問題做了簡要的評論。蘇總對各車間的改進提出了具體要求，質(zhì)量月活動正式拉開帷幕。以質(zhì)量月活動為契機，營造人人關心質(zhì)量，人人重視質(zhì)量的氛圍。
2.開展各種宣傳，提高質(zhì)量意識
在質(zhì)量月活動中，開展了各種形式和內(nèi)容豐富的宣傳活動。利用宣傳欄宣傳質(zhì)量月活動的主題和內(nèi)容，普及質(zhì)量知識，加強宣傳，提高員工的質(zhì)量意識，以宣傳口號的形式開展質(zhì)量宣傳活動，營造人人關心質(zhì)量、重視質(zhì)量的良好氛圍。
3.加強培訓
本次質(zhì)量月活動掀起了學習高潮，使員工樹立了質(zhì)量觀念，提高了質(zhì)量意識。對員工進行各種形式的質(zhì)量培訓。機加車間：對操作人員進行言傳身教的操作培訓，要求工人加強自檢，嚴格控制零件質(zhì)量；對全車間員工進行量具使用培訓。結(jié)構(gòu)車間：堅持定期會議，提高云煙員工的質(zhì)量意識。每天生產(chǎn)后，質(zhì)檢人員總結(jié)當天的生產(chǎn)和質(zhì)量，并定期在車間公布；使車間的整體質(zhì)量有一定的改善。輕鋼車間：加強員工圖紙識別培訓，逐步開展員工圖紙識別能力培訓。
4.嚴格控制生產(chǎn)過程質(zhì)量控制
為了有效的實現(xiàn)過程質(zhì)量控制，各車間員工提高自檢能力，生產(chǎn)過程中加強了自檢。車間檢驗人員提高了檢驗的力度和頻率，所有尺寸按照公司內(nèi)控標準嚴格執(zhí)行，并詳細做好記錄。各車間主任嚴格管理各車間的質(zhì)量，使產(chǎn)品質(zhì)量都有了明顯的提高。
5.召開質(zhì)量月座談會
2009年8月28日，公司舉辦了經(jīng)理質(zhì)量月研討會，對于質(zhì)量月活動，全體經(jīng)理深有感觸，達成共識：質(zhì)量月使公司產(chǎn)品質(zhì)量顯著提高，加強員工管理，提高質(zhì)量意識和員工質(zhì)量，但必須堅持，經(jīng)常堅持不懈。一些管理還指出，質(zhì)量月活動中需要解決的許多問題尚未完全解決，需要不斷努力。蘇總最后總結(jié)了講話，指出質(zhì)量月的發(fā)展提高了員工的質(zhì)量意識，取得了一定的效果，并堅持下去；通過質(zhì)量月活動，產(chǎn)品維修率明顯下降，但必然會出現(xiàn)一些質(zhì)量問題，需要管理者和員工不斷提高質(zhì)量意識。
6.質(zhì)量月中仍有許多問題。
雖然8月份質(zhì)量月，我公司產(chǎn)品質(zhì)量顯著提高，但仍存在許多問題，外觀質(zhì)量需要提高，產(chǎn)品拋光不夠仔細，部分細節(jié)需要改進，油漆質(zhì)量問題較多，其中最嚴重的流動痕跡，質(zhì)量月后有很大改善，但仍存在不足。
x經(jīng)過全廠人員的.共同努力，日本質(zhì)量月活動圓滿結(jié)束。通過這次質(zhì)量月活動，質(zhì)量意識大大提高，技能和管理水平提高，達到預期目標，社會效益良好。質(zhì)量月大大提高了我公司的質(zhì)量，希望車間保持良好的形勢，不懈質(zhì)量，形成月是質(zhì)量月，日常質(zhì)量氛圍，使我公司的質(zhì)量達到新的水平，建立我公司的質(zhì)量聲譽，創(chuàng)造品牌，在市場上不可戰(zhàn)勝。
衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量月的活動總結(jié) 17
在為期三個月的質(zhì)量服務月活動中，我院堅持把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，把醫(yī)療質(zhì)量管理納入衛(wèi)生院工作重點，與時俱進，從統(tǒng)一思想、轉(zhuǎn)變觀念、完善制度、完善方法、充分利用科學手段等方面進行大膽改革創(chuàng)新，逐步形成以全面職能管理為后盾，以良好服務態(tài)度為前提，以頂級醫(yī)療質(zhì)量為核心醫(yī)療質(zhì)量管理模式以提高管理人才素質(zhì)為保障，取得了實效。
一是切實推進醫(yī)德醫(yī)風建設，處處以病人為中心
加強醫(yī)德建設和職業(yè)道德建設是新時期衛(wèi)生院發(fā)展的迫切需要。醫(yī)德評價活動就像一股東風，無疑給了我院前進的動力。
針對醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)中存在的一些常見問題，我院通過舉辦院內(nèi)自查自糾活動、院外問卷調(diào)查、與云煙軍和社會各界人士的座談會，發(fā)現(xiàn)矛盾、問題和差距。打印咨詢表，發(fā)送到各部門，讓患者評估衛(wèi)生中心的服務水平，堅持處理真實問題；召開各社會研討會，廣泛征求意見，逐一記錄，逐項實施整改，也通過新聞媒體，以公開信的形式，放下貨架，謙虛歡迎公眾提出批評和指導。通過醫(yī)德醫(yī)風評議活動，醫(yī)患之間，相互尊重，相互理解，相互關心的現(xiàn)代新型醫(yī)患關系已在我院形成。
服務永無止境，我們一直在努力和我們還沒有做到最好，但我們會做得更好是我們醫(yī)院所有員工的兩個座右銘。在醫(yī)德醫(yī)風建設中，衛(wèi)生院實施了各種便民措施，體現(xiàn)了以病人為中心、處處為病人著想的管理理念。
確保廣大軍民每次都能得到最專業(yè)的診治。我院實施了門診專科化改革，每天都有�？漆t(yī)生出診。針對群眾反映的節(jié)假日看病難的問題，衛(wèi)生院率先在皮膚科試行了無節(jié)假日門診服務，方便了因上班上學不方便看病的患者。衛(wèi)生院準備在下一步全面推進所有門診部門的工作，徹底解決群眾節(jié)假日看病難的問題，讓駐地軍民在節(jié)假日得到�？频膬�(yōu)質(zhì)服務。
衛(wèi)生院建立健全患者出院跟蹤制度，為軍民提供全方位的醫(yī)療保健服務。為提高軍民自我保健和疾病預防能力，衛(wèi)生院在門診和病房設立了健康教育專欄。為更好地為軍民服務，衛(wèi)生院各部門陸續(xù)推出服務承諾，全院制定了260多項便民利民措施。為了做好患者及其家屬的接待和咨詢工作，減少對家屬的誤解，減輕護士的值班負擔，我院啟動了護士長值班制度，要求護士長值班，負責協(xié)調(diào)、咨詢、解決問題和接待工作。
以患者滿意度作為衡量各項工作成果的標準，已成為衛(wèi)生院全體工作人員的共識。根據(jù)患者出院隨訪調(diào)查結(jié)果，醫(yī)療服務人員滿意度已達94.7%以上。重視醫(yī)德醫(yī)風建設，以患者為中心，真正造福人民。
二是加強醫(yī)療質(zhì)量管理和監(jiān)控，確保醫(yī)療安全
眾所周知，醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的核心，也是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務的最終體現(xiàn)。高質(zhì)量的醫(yī)療質(zhì)量是競爭日益激烈的醫(yī)療市場不可戰(zhàn)勝的最有力保證。完善醫(yī)療質(zhì)量管理機構(gòu)，實施各種質(zhì)量管理體系，提高醫(yī)療風險意識，加強醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院發(fā)展的首要任務。
(一)建立和完善醫(yī)療質(zhì)量管理和監(jiān)控機構(gòu)
為了進一步加強和規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理，確保高質(zhì)量的醫(yī)療質(zhì)量，全面提高衛(wèi)生中心的整體質(zhì)量，我院從臨床部門設立了經(jīng)驗豐富的醫(yī)務人員質(zhì)量管理控制辦公室。以務實、高效、公正、準確的工作作風，為臨床提供強有力的管理保障。在副院長的直接領導下，各有關部門在質(zhì)量控制辦公室的監(jiān)督下，全面開展質(zhì)量檢查和監(jiān)控工作。并建立了xx科主任負責制的綜合質(zhì)量監(jiān)測體系。使檢查監(jiān)督工作日�；�，隨時發(fā)現(xiàn)問題，整改，質(zhì)量控制辦公室每月總結(jié)分析，全面保證醫(yī)療質(zhì)量。
醫(yī)務部是我院醫(yī)療質(zhì)量管理的具體執(zhí)行機構(gòu)。每年年初，醫(yī)務部都會根據(jù)衛(wèi)生院的工作規(guī)劃和實際情況制定前瞻性的管理方案和規(guī)劃，作為全年的工作導向，嚴格按照《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》進行操作，努力做到每一項工作都有根據(jù)。循序漸進，落實到位，嚴格控制，大大提高全院綜合醫(yī)療質(zhì)量水平。
此外，我院還成立了一個獨立于職能部門和臨床部門的考試委員會，可以真正發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督作用，避免以往管理和監(jiān)測的混淆。
(二)嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療質(zhì)量管理制度
1.進一步完善院長總查房制度
加強衛(wèi)生院管理，規(guī)范行政，保證醫(yī)療質(zhì)量，提高科研教學水平，鞏固醫(yī)療技術、物流、設備的保障作用。我院不斷完善院長總查房制度，將責任落實到個人身上，使各項工作及時、客觀、靈活，采取定期、不定期、全組匯總的方式，使檢查中獲得的信息向上報告和反饋更加客觀、全面。檢查內(nèi)容分為檢查科主任工作質(zhì)量和檢查衛(wèi)生院綜合質(zhì)量兩部分：一是科主任工作質(zhì)量部分：檢查組由院務會議成員和考試委員會成員組成，定期（每兩周一次）抽查，主要檢查各科主任行政查房或教學查房的實施情況；二是由職能部門部分成員組成，采用不定期抽查的方法，檢查衛(wèi)生院的全質(zhì)量。
2.完善各項制度，有章可循，有章必循。
由于新的《醫(yī)療事故處理條理》的實施，我院在醫(yī)療質(zhì)量管理方面做了大量的工作，以有效提高醫(yī)療質(zhì)量。我院制定了《中國人民解放軍第92衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》將醫(yī)療質(zhì)量管理落實到各部門，把責任落實到每個人身上，具體化獎懲規(guī)定，提高醫(yī)療質(zhì)量管理的可操作性和客觀性。針對衛(wèi)生院不斷出現(xiàn)的新情況和新問題。衛(wèi)生中心修訂完善了中國人民解放軍92衛(wèi)生中心工作人員獎懲規(guī)定、藥品分級使用管理制度等衛(wèi)生中心規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行全面、全面、全質(zhì)量管理，使衛(wèi)生中心醫(yī)療活動可以遵循規(guī)則，有規(guī)則，相關部門和部門有效發(fā)揮監(jiān)督檢查的`作用，為醫(yī)療工作奠定了良好的基礎。
3、建立完善的績效評價體系，實施量化評價
近年來，我院全面實施了《科室管理綜合評價計劃》。通過綜合評價，將衛(wèi)生院的綜合目標管理與每月衛(wèi)生院對各部門管理的監(jiān)督、評價和反饋有效地結(jié)合起來；與月、季、年的實際結(jié)果進行綜合比較，客觀、定量地反映各部門的綜合完成情況。結(jié)合部門的勞動效益。以促進醫(yī)療質(zhì)量水平的全面提高。
(三)狠抓醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療服務技術含量
1.實施臨床醫(yī)療制度
臨床醫(yī)療制度實施的有效性直接影響醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。醫(yī)務部和護理部每天派人到科室了解各科室的醫(yī)療操作情況，堅持每周三檢查院長、季度醫(yī)療質(zhì)量檢查和不定期檢查，深入臨床前線，確保醫(yī)療制度的實施。
2.提高基本醫(yī)學理論和基本技能
充分利用考試委員會的作用，組織基本醫(yī)學理論和基本技能的考核，認真組織一線醫(yī)生、二線醫(yī)生和護理人員的三項基本理論考核，進行嚴格的基本技術培訓和考核。及時將個別薄弱環(huán)節(jié)反饋給部門進行補課和再培訓。
(四)抓重點難點，創(chuàng)造優(yōu)秀的急診管理
急診科一直是衛(wèi)生中心的窗口。在高度了解這一點的基礎上，在原有急診工作制度的基礎上，重新修訂了中國人民解放軍第92衛(wèi)生中心急診科工作制度，進一步完善了急診管理，逐項實施了急診科12項工作制度。
根據(jù)急診科危重和創(chuàng)傷事故患者的特點，密切關注緊急一詞，救援工作反映了穩(wěn)定、準確、快速，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和救援能力。保證急診專業(yè)醫(yī)師、急診專業(yè)護士占急診科人數(shù)一半以上，確保較高水平的醫(yī)療質(zhì)量。要求急診科醫(yī)護人員基本功過硬，搶救操作熟練，掌握主要危重癥和生命支持治療，應急能力強。
(五)嚴格監(jiān)督衛(wèi)生院感染管理
為加強衛(wèi)生中心感染管理，設立了衛(wèi)生中心感染管理部門，專門對衛(wèi)生中心感染進行監(jiān)督。醫(yī)院完善了衛(wèi)生中心感染管理的三級網(wǎng)絡、衛(wèi)生中心感染管理委員會、衛(wèi)生中心感染管理部門、衛(wèi)生中心感染管理負責人（醫(yī)生）和環(huán)境消毒監(jiān)測護士。
衛(wèi)生院感染管理部門和檢查中心聯(lián)合監(jiān)測衛(wèi)生院感染發(fā)病率，定期或不定期細菌監(jiān)測，定期檢查監(jiān)督衛(wèi)生院感染病例填寫，制定和實施衛(wèi)生院感染管理規(guī)章制度，特別注意宣傳教育、培訓、衛(wèi)生院感染管理標準化、標準化。
三、保證提高人才素質(zhì)
人員素質(zhì)將直接反映醫(yī)療質(zhì)量水平的質(zhì)量，特別是部門管理人員的質(zhì)量，將影響臨床工作的質(zhì)量。因此，在我院全面實施部主任責任制的基礎上，我院采取多種方式全面提高管理質(zhì)量，促進醫(yī)療質(zhì)量水平的提高。
我院采用中層干部競爭制度，一批業(yè)務能力、管理能力等綜合素質(zhì)強的優(yōu)秀人才脫穎而出，全面推進部門建設。燒傷科護士長采取合同護士競聘上崗制度進行錄取，經(jīng)過多輪的競爭，最后從20名競聘人員中錄取1名最優(yōu)秀的護士擔任燒傷科護士長，經(jīng)過幾個月的可是運轉(zhuǎn)，證明該措施是十分有利的，使一大批優(yōu)秀人才得以充分發(fā)揮自己的專業(yè)才能和管理水平。
四、充分發(fā)揮信息詞的優(yōu)勢，努力規(guī)范管理，高效率
今年年初以來，我院在信息化建設方面取得了突飛猛進的進展。以信息化推動衛(wèi)生院現(xiàn)代化，全力推進我院各項工作，特別是醫(yī)療質(zhì)量和效率的發(fā)展。經(jīng)過改造，衛(wèi)生院門診部和住院部完全實現(xiàn)了患者的隨訪，不必像以前那樣先到收費處付費，然后開藥。磁卡發(fā)行系統(tǒng)、門診登記系統(tǒng)、門診收費系統(tǒng)、門診配藥系統(tǒng)、醫(yī)生工作站、醫(yī)囑管理系統(tǒng)、出入院管理系統(tǒng)、中央藥房系統(tǒng)、手術管理系統(tǒng)、醫(yī)療技術管理系統(tǒng)、檢驗網(wǎng)絡系統(tǒng)、血庫管理系統(tǒng)、數(shù)字超聲圖像網(wǎng)絡系統(tǒng)、病理圖像網(wǎng)絡系統(tǒng)、120急救指揮系統(tǒng)、辦公自動化系統(tǒng)、遠程辦公系統(tǒng)、財務管理系統(tǒng)、設備管理系統(tǒng)、藥品倉庫管理系統(tǒng)、物流配送系統(tǒng)、人力資源管理系統(tǒng)、醫(yī)療統(tǒng)計病案管理系統(tǒng)、經(jīng)濟會計系統(tǒng)，觸摸屏查詢系統(tǒng)、體檢管理系統(tǒng)、醫(yī)院網(wǎng)站系統(tǒng)、電化教育系統(tǒng)、醫(yī)院消費系統(tǒng)、電視監(jiān)控系統(tǒng)、醫(yī)學文獻檢索系統(tǒng)等。
所有功能模塊在網(wǎng)絡系統(tǒng)中傳輸，并在計算機中運行相關子系統(tǒng)，如醫(yī)生工作站、檢驗報告系統(tǒng)、超聲波報告系統(tǒng)、內(nèi)窺鏡報告系統(tǒng)、病理報告系統(tǒng)PACS查詢系統(tǒng)、辦公自動化系統(tǒng)、全病案查詢系統(tǒng)、醫(yī)學文獻全文檢索系統(tǒng)等，充分利用網(wǎng)絡資源，方便快捷地完成衛(wèi)生中心的全過程，并能快速查閱病史資料；檢驗報告在病房打印，解決了派專人送單、丟失報告的問題，提高了工作效率；所有檢驗標本均實現(xiàn)條形碼管理，共享檢驗人員信息。檢驗系統(tǒng)具有分析、識別和組合檢驗項目的功能，便于醫(yī)務人員的臨床操作。
病理圖像網(wǎng)絡系統(tǒng)，連接電子胃鏡檢查、結(jié)腸鏡檢查、病理顯微鏡，內(nèi)窺鏡或病理可直接獲取輸入數(shù)據(jù)患者的一般信息，確認內(nèi)窺鏡檢查報告或病理檢查報告回到患者部門，使報告整潔標準化，縮短報告等待時間。
衛(wèi)生院信息化建設充分體現(xiàn)了先進手段，確保科學、標準化、高效、優(yōu)質(zhì)的管理服務，使患者最終受益。
五、實施護理改革，個性化服務創(chuàng)新
長期以來，護理管理一直是我們的薄弱環(huán)節(jié)之一。經(jīng)過討論，我們一致認為，提高護理服務水平是我們對優(yōu)質(zhì)服務的新要求。我院全面試行骨科服務模式改革，提出了新的理念——個性化服務。根據(jù)患者的性別、年齡、疾病、病期、個人文化程度、生活習慣、情感特征、家庭社會關系等方面，實施相應的個性化服務措施。在保證醫(yī)療質(zhì)量的同時，實施個性化服務更注重患者個性的需求和滿足，每一個細微的關懷都讓患者更加滿意。在實施個性化服務的過程中，我們認為有以下特點。
(一)打破傳統(tǒng)，更新觀念
過去，傳統(tǒng)的服務模式主要是在工作態(tài)度和規(guī)章制度上完成醫(yī)療任務，忽視了患者被愛、受尊重和自我實現(xiàn)的需要。個性化服務，打破傳統(tǒng)模式，注重個性和人性化服務，體現(xiàn)多元化服務的質(zhì)量和價值。將我們的日常醫(yī)療和護理工作與患者自身的個性特征相結(jié)合，制定靈活恰當?shù)墓ぷ鱾�性化服務措施。讓患者盡量擺脫嚴肅緊張的醫(yī)療過程，充分體現(xiàn)我們的關心和體貼，讓患者在平靜、信任和滿意中完成整個醫(yī)療過程，真正以患者為中心。
(二)加強醫(yī)護護患溝通
在過去，醫(yī)療和護理是脫節(jié)的，醫(yī)療和護理之間的溝通很少，甚至一些醫(yī)療交接也是分開的，導致護士不了解病人的病情和治療，使護士的工作有一定的盲目性，醫(yī)生不能及時從護理中獲取病人的信息，了解治療計劃的效果。通過采取每日醫(yī)生、護士集體交班，責任護士跟隨主管醫(yī)生查房和每周一全科醫(yī)護大查房的形式，對患者的病情、治療和護理進行討論，這樣，就加強了醫(yī)護之間的溝通。護士對患者的病情和治療有更深入的了解，可以更準確、及時地執(zhí)行醫(yī)生的建議，制定有針對性的護理計劃，并及時向醫(yī)生反饋患者獲得的信息。在工作中，我們經(jīng)常有意識地與醫(yī)生溝通，聽取他們對護理工作的意見，及時糾正工作中的不足。責任護士所管床位相對固定，與護理員一起負責所管病人的一切治療、生活護理、健康指導、功能鍛煉，心理護理等，加強了護患之間的溝通，病人的抱怨減少了，滿意度大為提升，護理質(zhì)量大為提高。
綜上所述，在質(zhì)量服務月活動中，在全面實施質(zhì)量管理的前提下，通過醫(yī)療道德建設，加強醫(yī)療質(zhì)量管理和監(jiān)控，完善制度，提高人才質(zhì)量，充分發(fā)揮信息優(yōu)勢，實施護理改革，實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量管理標準化、科學、信息、質(zhì)量。我院全體員工認為，隨著醫(yī)療改革的進一步深化，在上級領導的正確領導下，在全體員工的努力下，我院的事業(yè)將得到更大的發(fā)展和發(fā)展，為系統(tǒng)部隊和居民提供更好、更好的醫(yī)療服務。
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