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最新的勞動(dòng)仲裁得常用文書
申請(qǐng)人：_________，性別________，________族，_________年_________月_________日出生，身份證號(hào)：_________________ 工作單位：_________________ 住址：_________________________________________ 電話：_________________
被申請(qǐng)人：_________________ 地址：_________________________________________
法定代表人：_________________ 電話：_________________
_____請(qǐng)求：裁決被申請(qǐng)人支付工傷待遇共計(jì)______________元。工傷鑒定申請(qǐng)人為_________級(jí)傷殘，平均工資為_________元/月，申請(qǐng)人住院_________天，停工留薪_________月，_________年_________月_________日入職至_________年_________月_________日受傷，所以工傷賠償具體計(jì)算如下：
1.工傷鑒定費(fèi)用為：____________________________
2.一次性傷殘補(bǔ)助金為：_________月_________元/月=_________元
3.一次性就業(yè)補(bǔ)助金為：_________月_________元/月=_________元
4.一次性傷殘補(bǔ)助金為：_________月_________元/月=_________元
5.住院伙食補(bǔ)助為：_________天_________元/天=_________元
6.住院護(hù)理費(fèi)為：_________天_________元/天=_________元
7.停工留薪為：_________月_________元/月=_________元
8.交通費(fèi)： ____________________________
9.住宿費(fèi)： ____________________________
10.經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金為：_________月_________元/月=_________元事實(shí)與理由： _________年_________月_________日_________分左右，員工_________在_________工作時(shí)，不慎_________。當(dāng)天送入_________醫(yī)院進(jìn)行救治，_________年_________月_________日辦理了，共住院_________天。出院診斷為：_____________________。 _________年_________月_________日____________市人力資源和社會(huì)保障局認(rèn)定申請(qǐng)人受傷為工傷。
_________年_________月_________日________________市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定申請(qǐng)人工傷級(jí)別為玖級(jí)傷殘。
此致
____________勞動(dòng)_________委員會(huì)
申請(qǐng)人：____________________
____________年_________月________日
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